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害怕孤獨的“偏執(zhí)”和“抑郁”者 |「人格結構」

摘要:偏執(zhí)者不僅要與憤怒、怨恨、惡意及其他顯而易見的敵意作斗爭,還要承受難以抵擋的恐懼。外表自命不凡的偏執(zhí)者實際上內心飽受恐懼威脅,對身邊的人時刻保持高度警惕。

偏執(zhí)型人格的特點有哪些?

1.個體習慣性的使用否認和投射,將內部感受投射為外部威脅,折衷投射過程伴隨有意識的狂妄自大。
 
2.兩個自體表征:無能、羞辱、卑微;或者全能、執(zhí)拗、自得。
 
3.負性移情居多

偏執(zhí)型人格是如何形成的呢?
 
偏執(zhí)者在童年期的成長過程中,自我效能感曾遭受過嚴重的創(chuàng)傷,他們大多反復體驗過壓制和羞辱。在偏執(zhí)者的成長背景中,極端嚴厲的批評、反復無常的懲罰、毫不留情的痛斥以及難以取悅的家長都十分常見。偏執(zhí)者不僅要與憤怒、怨恨、惡意及其他顯而易見的敵意作斗爭,還要承受難以抵擋的恐懼。外表自命不凡的偏執(zhí)者實際上內心飽受恐懼威脅,對身邊的人時刻保持高度警惕。他們從來不曾真正體會安全無虞的感受,總要費勁心機去思慮周邊環(huán)境中的危險因素。

偏執(zhí)者有哪些防御機制?
 
投射、對投射的否認;偏執(zhí)者普遍需要以投射來應對煩惱,這必然導致他們頻繁地使用否認及作用相似的反向形成。
 
精神病性來訪者會將自體中令人煩惱的部分投射出去,由于這種投射性信念很難在現(xiàn)實中找到實據,因此他更加確信自己是唯一明察秋毫的人;邊緣型偏執(zhí)者會巧妙地激惹被投射對象,致力于讓投射對象與自己的想象更為“匹配”,因此,偏執(zhí)者自然覺得對方必定就是這種感受。

如何診斷和治療偏執(zhí)型來訪者?
 
1.建立牢固的治療聯(lián)盟。
 
治療師對敵意的接納和從容不迫的態(tài)度有助于培養(yǎng)來訪者的安全感;他們需要治療師透過防御,單刀直入引起防御的情緒及需求;他們需要視治療師為堅強而聰明的;偏執(zhí)者的觀察力特別敏銳,治療師作為一個真實的人去回應他們,對來訪者做出人際互動的榜樣,具有治療效用。治療師對來訪者的攻擊不要做出防御性的反應。治療偏執(zhí)型的人格的治療師需要接受分析。
 
2.治療師可以運用“暗度陳倉”、“迂回包抄”等方式化解復雜的偏執(zhí)防御。
 
避免對復雜的防御過程進行分析。要以共情的方式指出他否認和投射憤怒的真正原因。
 
3.治療師通過識別近期刺激性事件,識別來訪者偏執(zhí)狀態(tài)家中的原因。
 
避免與來訪者的偏執(zhí)內容對峙。如果治療師急于糾正他們的理解偏差,會令來訪者感到被詆毀和蔑視,是對自己敏銳的洞察力的掠奪。
 
4.敵意、貪婪、和缺乏人性等傾向中讀出積極的感受。
 
5.注意邊界問題。
 
6.治療的關鍵在于治療師明確無誤地坦率地表達個人態(tài)度。
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