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抑郁癥患者應(yīng)該了解什么?

2018-01-13 來(lái)源:哈爾濱華慈醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:經(jīng)過(guò)多年的科普,“抑郁癥發(fā)作次數(shù)越多,需要服藥時(shí)間越長(zhǎng)”的觀念已經(jīng)被很多人接受了。但是原來(lái)的說(shuō)法忽視了其他的風(fēng)險(xiǎn)因素,比如說(shuō)前面提到的殘留癥狀問(wèn)題,導(dǎo)致很多患者過(guò)早停藥,造成了不必要的痛苦。

  睡眠障礙或成為抑郁癥的殘留癥狀。即經(jīng)過(guò)抗抑郁治療后,患者有可能殘留有睡眠障礙。大量的研究認(rèn)為睡眠障礙與抑郁障礙之間存在復(fù)雜的雙向關(guān)系,睡眠障礙不僅是抑郁癥的一個(gè)癥狀,而且對(duì)抑郁癥的病程發(fā)展和預(yù)后或治療效果有重要影響。睡眠障礙是抑郁癥患者自殺增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。經(jīng)治療后殘留的睡眠障礙有可能意味著將來(lái)發(fā)生抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)增加。

  經(jīng)過(guò)多年的科普,“抑郁癥發(fā)作次數(shù)越多,需要服藥時(shí)間越長(zhǎng)”的觀念已經(jīng)被很多人接受了。但是原來(lái)的說(shuō)法忽視了其他的風(fēng)險(xiǎn)因素,比如說(shuō)前面提到的殘留癥狀問(wèn)題,導(dǎo)致很多患者過(guò)早停藥,造成了不必要的痛苦。

  這種現(xiàn)象到現(xiàn)在也沒(méi)有消除,我還是經(jīng)常聽說(shuō),有些患者在詢問(wèn)醫(yī)生時(shí),醫(yī)生只是簡(jiǎn)單的詢問(wèn)是第幾次發(fā)作,服藥多久了,就貿(mào)然下結(jié)論說(shuō)可以停藥了。

  第一次抑郁發(fā)作之后,今后有50%-85%的患者會(huì)復(fù)發(fā)。而且,隨著復(fù)發(fā)次數(shù)增多,復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大,每多發(fā)作一次,風(fēng)險(xiǎn)大約增加16%。

  過(guò)去,患了抑郁癥常用單胺氧化酶抑制劑治療,副作用較大,容易和其他藥物相互作用引發(fā)嚴(yán)重問(wèn)題,甚至連某些食物都要限制。

  后來(lái)大家就不愿意用單胺氧化酶抑制劑,改為阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明等三環(huán)類抗抑郁藥治療。

  這類藥物雖然療效好,也不用限制食物,但是治療劑量和發(fā)生毒副反應(yīng)的劑量之間差距較小,或者說(shuō)有很大的“重合”,很多病人服藥后治好了抑郁情緒,但出現(xiàn)口干、便秘、視物模糊、小便解不出、頭暈、肝功能損害等很多副作用,這讓很多抑郁癥老病人吃夠了“苦頭”,并且“代代相傳”,導(dǎo)致現(xiàn)在很多人還認(rèn)為抗抑郁藥副作用很大。

  事實(shí)上,在醫(yī)藥研究方面已經(jīng)越來(lái)越重視藥物的安全性了。每個(gè)藥物在上市之前都要經(jīng)過(guò)很多期的試驗(yàn)。

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