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急診科的“常客”——談談驚恐障礙

2017-08-08 來源:醫(yī)大一院精衛(wèi)科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:驚恐障礙發(fā)作時與某些心臟疾病急性發(fā)作非常相似,但又有本質(zhì)的區(qū)別,因此,出現(xiàn)類似發(fā)作時首先進行必要的急診檢查,如心電圖等。在??漆t(yī)生確認沒有心臟或其他器質(zhì)性病變后,方考慮驚恐障礙的診斷,并進行相應的對癥治療。
  驚恐障礙是一種急性焦慮的發(fā)作形式,類似于突發(fā)的心臟病或肺部疾病發(fā)作,主要表現(xiàn)為無原因地突然感到一種突如其來的驚恐體驗,伴有瀕死感或失控感以及嚴重的自主神經(jīng)功能紊亂癥狀?;颊吆孟裼X得死亡將至,或奔走、驚叫、四處呼救,伴胸悶、心動過速、心跳不規(guī)則、呼吸困難或過度換氣、暈倒感、伴有頭痛、頭昏、眩暈、四肢麻木和感覺異常、出汗、全身發(fā)抖等自主神經(jīng)癥狀。每次發(fā)作一般持續(xù)數(shù)分鐘,很少持續(xù)1小時以上,但不久后無明原因的再次發(fā)作。發(fā)作期間意識清晰,高度警覺。發(fā)作后仍心有余悸,產(chǎn)生預期性焦慮,擔心下次再次發(fā)作,以至于不感獨自外出,需要有人陪伴,恐怕發(fā)作無人搶救,甚至外出必須攜帶治療心臟病的藥物。

  如何治療?

  驚恐障礙發(fā)作時與某些心臟疾病急性發(fā)作非常相似,但又有本質(zhì)的區(qū)別,因此,出現(xiàn)類似發(fā)作時首先進行必要的急診檢查,如心電圖等。在??漆t(yī)生確認沒有心臟或其他器質(zhì)性病變后,方考慮驚恐障礙的診斷,并進行相應的對癥治療。

  1.心理治療:常采用認知治療、行為脫敏或森田療法。驚恐發(fā)作的個性特征常表現(xiàn)對現(xiàn)實不滿,對人生的期望值過高,對事物敏感,做事猶豫不決,追求完美,好面子,凡事總向壞處想,總是處于一種高度擔心和警覺狀態(tài),從而產(chǎn)生對現(xiàn)實的歪曲認知。因此,應用認知方法改變患者對疾病性質(zhì)的歪曲認知,運用行為治療如放松訓練、系統(tǒng)脫敏方法消除這些精神焦慮和軀體焦慮癥狀,可能收到事半功倍的效果。

  2.藥物治療:在??漆t(yī)生的指導下,合理應用一些抗焦慮藥物,有助于緩解預期性焦慮和預防驚恐發(fā)作。

 

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