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精神分裂癥和精神病 情感障礙易與哪些疾病混淆?

2017-05-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多抗精神病藥物在控制精神病癥狀的同時,也給軀體帶來一些不良影響,如引起過度鎮(zhèn)靜,使造血、運動系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能受影響等,因此,精神分裂癥患者回家后應選擇不良反應較少,而且對病人社會生活、工作、學習無嚴重影響的藥物。

  精神分裂癥和精神病

  精神分裂癥患者在癥狀得到控制,病情趨向穩(wěn)定后,需要回歸家庭與社區(qū)進行康復。在此期間,如何選擇藥物是十分重要的問題。

  許多抗精神病藥物在控制精神病癥狀的同時,也給軀體帶來一些不良影響,如引起過度鎮(zhèn)靜,使造血、運動系統(tǒng)和內(nèi)分泌功能受影響等,因此,精神分裂癥患者回家后應選擇不良反應較少,而且對病人社會生活、工作、學習無嚴重影響的藥物。如舒必利、維思通、氯氮平等。精神分裂癥患者在恢復期用藥相對簡單,大多數(shù)病人只用單一藥物,部分病人可聯(lián)合使用二種藥物,急性期與亞急性期一般用短效藥物維持,慢性期病人常用長效或周效藥物維持。在維持治療的同時,必須作血液、內(nèi)分泌功能的檢測,以便及時發(fā)現(xiàn)問題。

  由于大多數(shù)抗精神病藥物半衰期短,而且排泄快,因此給藥方式以每天口服三次為常見。為正確防止復發(fā),應訓練家屬或相關社會人員使用社會功能篩選量表及生活質(zhì)量量表對藥物療效進行評定。

  精神分裂癥患者回歸家庭與社區(qū)后維持療效的療程應該因人而異,有的2-3年,有的5-6年,亦有終身維持,主要取決于病情的發(fā)展與控制情況,病情反復波動明顯的,其維持療程要相對長。

  影響精神分裂癥患者療程與預后的因素除了藥物的選擇外,還取決于患者服藥的依從性及其軀體疾患等等,家庭成員的情感表達也是十分敏感的因素。因此,要大力開展家庭、社會心理衛(wèi)生指導。

  情感障礙易與哪些疾病混淆?

  情感障礙大家已經(jīng)不陌生了,情感性精神障礙(心境障礙)是以心境顯著而持久的高揚或低落為基本特征,伴有相應的思維和行為改變,并反復發(fā)作,間歇期完全緩解,癥狀較慢者可達不到精神病程度的精神障礙。一般預后良好,少數(shù)病人可遷延而經(jīng)久不愈,本病發(fā)作可表現(xiàn)為躁狂相或抑郁相。那么,情感障礙容易與哪些疾病混淆呢?

  鑒別診斷:

  一、精神分裂癥:青春型病有表現(xiàn)有情感的言語、行為的興奮或抑制時,易誤診為躁郁癥,前者發(fā)情感、思維與意志行為不協(xié)調(diào),脫離現(xiàn)實為主,后者協(xié)調(diào)而無脫離現(xiàn)實表現(xiàn)。此外,起病方式、病期、以往發(fā)作后有無殘留癥狀、家族史及治療反應等,均有助于鑒別。

  二、反應性精神?。浩鸩∏坝袕娏揖褚蛩?,癥狀表現(xiàn)反映內(nèi)心體驗,持續(xù)時間短,經(jīng)休息或適當治療后可迅速好轉,既往無類似發(fā)作史,也不復發(fā)。

  三、神經(jīng)衰弱:輕抑郁癥早期常有失眠、頭痛、乏力類似神經(jīng)衰表現(xiàn),以致常被誤診。但抑郁癥賻感較為焦慮,對外界事物興趣變得淡漠或消失,有自卑感,并可有生不如死念頭,要求治療心情并不迫切,抗抑郁劑治療有效。

  四、癥狀性和腦器質(zhì)性精神病:阿的平、腎上腺皮質(zhì)激素、異煙肼、利血平等藥物使用后,甲狀腺機能亢進和腦瘤、腦炎等器質(zhì)性疾病,也可出現(xiàn)躁郁癥樣表現(xiàn),但有明確病因和陽性體征可尋,可有不同程度意識障礙和智力障礙,可資鑒別。

  以上和大家分享了關于情感障礙容易與哪些疾病混淆的相關知識,大家要做好鑒別,量體裁衣才能對癥下藥,愿每個人都能擺脫病癥的困擾。

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