日韩大乳视频中文字幕,亚洲一区二区三区在线免费观看,v在线,美女视频黄频a免费大全视频

您的位置:健客網 > 精神病頻道 > 精神病治療 > 藥物治療 > 治療苯二氮?依賴

治療苯二氮?依賴

2017-04-17 來源:醫(yī)脈通精神科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:早在1961年,Hollister等即發(fā)現(xiàn),精神健康的個體由氯氮?300-600mg換為安慰劑時,可出現(xiàn)急驟的停藥反應,包括驚厥、譫妄及精神病。苯二氮的一個特性在于,患者可以在無耐受(低劑量)的情況下發(fā)展出軀體及精神依賴。

  苯二氮類藥物(BZD)依賴在臨床中相當常見。2017年3月23日發(fā)表于《新英格蘭醫(yī)學雜志》的綜述中,德國慕尼黑大學MichaelSoyka博士對這一臨床現(xiàn)象進行了回顧,并給出了治療建議。

  神經學基礎

  中腦腹側被蓋區(qū)(VTA)及伏隔核均為中腦緣的部分,可導致上述腦區(qū)多巴胺釋放的藥物往往具有成癮潛力。Tan等開展的里程碑式研究顯示,苯二氮類藥物也可通過調節(jié)中間神經元的GABAA受體,激活VTA的多巴胺能神經元;曾有研究指出位于VTA的含α1亞單位GABAA受體的意義。上述信息提示,苯二氮類藥物導致濫用的機制與其他藥物相仿。

  流行病學特征

  1996-2013年期間,美國苯二氮的處方量大增,過量死亡的個案同樣增加了超過4倍,2010年后進入平臺期;幾乎所有的死亡個案中,患者在使用苯二氮的同時也使用了其他物質。在接受阿片類藥物維持治療的患者中,有46-71%同時使用苯二氮?(這一比例在德國患者中為44%),后者也增強了阿片類藥物的呼吸抑制作用。

  2016年8月31日,美國食品及藥物管理局(FDA)發(fā)布了藥物安全通訊,提示阿片類鎮(zhèn)痛或止咳藥與苯二氮?聯(lián)用時的嚴重風險,包括死亡。FDA在通訊中指出,「醫(yī)務工作者應限制阿片類鎮(zhèn)痛藥與苯二氮?的聯(lián)合處方,只有在缺乏其他治療手段的情況下方可考慮使用?!?/p>

  臨床特征

  早在1961年,Hollister等即發(fā)現(xiàn),精神健康的個體由氯氮?300-600mg換為安慰劑時,可出現(xiàn)急驟的停藥反應,包括驚厥、譫妄及精神病。苯二氮?的一個特性在于,患者可以在無耐受(低劑量)的情況下發(fā)展出軀體及精神依賴。

  苯二氮?依賴的典型行為特征包括頻繁就醫(yī)(如試圖從不同的醫(yī)生處獲取處方)、從不同藥房獲取藥物,以及重疊處方等。研究顯示,具有以下特征的患者更容易長期使用苯二氮?:高齡(>65歲),由精神科醫(yī)師開具處方,規(guī)律用藥,使用高劑量,聯(lián)用其他精神藥物。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>

熱文排行

健客微信
健客藥房