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怎么應用行為分析療法處理問題行為

2017-04-10 來源:自閉癥家庭訓練工作室  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:剛開始實施ABA,家長還要懂得應對孩子的不良行為。有些家長說:你講得很有道理,但是我回去了以后,我做不了,根本做不了。

  應用行為分析療法(ABA)是美國加利福尼亞大學洛杉磯分校的洛瓦斯(IvarLovaas)醫(yī)生建立的、全世界廣泛應用的一種療法。以ABA為核心,及其衍生出來的一系列方法,已經(jīng)經(jīng)過科學論證證明有效,可以用于自閉癥居家干預,其中包括PRT、ESDM、RDI、PCI等。

  怎么讓孩子看你的眼睛?

  ABA的方法告訴我們:要用獎勵加懲罰。

  ABA的主要過程是這么做的:把一個很簡單的事情分解成很多瑣碎的步驟,一點一點地強化出來。ABA不復雜,就是繁瑣,也就是不斷的獎勵加懲罰。

  剛開始,孩子不看,那我們就設計成3個階段;

  第一階段:我們說寶寶看看媽媽的眼睛。要是不看,我們就從口袋里掏出一塊他們喜歡的餅干,架在眼睛中間。然后寶寶,就開始看眼睛。但是我們知道,他看的不是眼睛,而是餅干。但是他還是朝這個方向看了呀,對不對呀?我們心中就開始數(shù)1秒。5次看完,這個回合我們就做完了。然后下午、晚上,繼續(xù)訓練。簡單說:就是發(fā)出一個指令,看孩子的反應,然后獎勵。他看就給他餅干,他不看,我們后面就有一個人扶著他的頭讓他看,或者用言語批評要他看。但是這種懲罰是輔助性的。這時候還有一個本子在記錄:當媽媽眼睛放一個餅干,讓她看眼睛。他看了一次打個勾,不看打個叉。

  當每次給他指定說讓他看媽媽的眼睛那就穩(wěn)定的看過來一秒鐘。那時候,我們就進入了第一個周期的第二個階段。我們會讓他看兩秒鐘再給他吃餅干。然后,讓他看3秒鐘再給他吃餅干。然后讓他看4秒鐘,才能就吃餅干。再接著,讓她看媽媽,但這時候鼻子上沒有餅干了,而是從邊上給他一塊餅干。接著一秒鐘、兩秒鐘、3秒鐘、4秒鐘。

  到了第三個階段。我們跟他說:“寶寶看媽媽”。這時候他看過來,我們就不給他餅干吃了。他一看,我就指著他喜歡玩的積木跟他說:“那里面有好多好玩的積木,我們一起去玩積木,走。”我們?yōu)榱擞柧氁粋€寶寶看媽媽,就是這么周折??赡苁且粋€月、兩個月、三個月。還有一些孩子訓練成功了以后還會反復,還要重新來過。一個月、兩個月、三個月的訓練,還要不斷的強化、維持,才能夠讓孩子看我們的眼睛。

  這只是ABA里面的一個動作,可是ABA那本書里面有幾千個動作。這就是為什么我們說:ABA的訓練每天要4到6個小時,每周要28個小時以上。才能夠讓他給扭轉(zhuǎn)過來。

  讓他指出哪個是蘋果?哪個是香蕉?指對了,有餅干吃。指不對了,要幫助他輔導他,但他沒有餅干吃。

  孩子哭鬧怎么辦?

  剛開始實施ABA,家長還要懂得應對孩子的不良行為。有些家長說:你講得很有道理,但是我回去了以后,我做不了,根本做不了。我的孩子根本不愿坐下來,他跑了,又哭啊鬧啊!在行為糾正的開始,我們一定要學會應對一些孩子的不良反應,比如說:哭、鬧、打人。有一些自閉癥的孩子是有這些問題的,還可能會比較嚴重。有一些孩子會比較溫順,溫順的孩子會比較好教育。有一些孩子到了4歲、5歲、6歲,而且在小的時候也沒有得到很好的訓練,家長經(jīng)常還會打罵。通常,這些孩子不良的反應會比較嚴重。我們必須學會如何應對孩子的發(fā)脾氣。

  為什么會發(fā)脾氣呢?主要有3個方面的原因:

  第一,他有要求你沒有滿足他。

  第二,合理的要求我們滿足,不合理的要求我們不滿足。

  第三,我們想讓她做我們想做的事情,他逃避。

  叫ABA也好,叫應用行為糾正也好,是有講究的。如果孩子在哭鬧,處理的辦法很簡單,ABA告訴我們:合理的要求應滿足,不合理的要求不應滿足。已經(jīng)給他吃了一顆糖,他還要兩顆,給她吃了還要,那就不滿足,她哭,怎么辦?

  一般的孩子跑到商店里去買玩具一個,不行;兩個,還有更大的,800塊錢一個,不滿足怎么辦?爸爸媽媽一個巴掌打過去,吵死了。

  如果是面對自閉癥孩子呢?我們能這么做嗎?不能,這是絕對錯誤的。

  我們會告訴他:你這種要求是不合理,不能滿足,你哭吧。讓她哭多久呢!過去可能會說5分鐘10分鐘,現(xiàn)在會20分鐘。你就讓他哭吧。爸爸媽媽的心臟要足夠堅強,全家人要一致。大約3個星期之后,她會不哭了。

  主要的麻煩是什么呢?爸爸媽媽堅持了一個星期、兩個星期,第三個星期,爺爺奶奶看著:“哎呀,我的寶貝可憐哦。不就是要吃一塊餅嗎?來吧,今天爺爺就給你吃。”這樣的話,訓練會失敗,前功盡棄。你下次如果要處理小孩同樣的問題,三個星期就搞不定了,可能時間要增加到4個星期或5個星期。

  所以家庭里一定要達成一致:對付這種胡鬧的行為,采取兩條原則,非暴力,不合作。非暴力,也就是不打罵孩子,不合作,就是不滿足他的要求。這兩個原則對絕大多數(shù)孩子是見效的。如果年齡大一點的,實在不見效,可以考慮去找醫(yī)生要求協(xié)助,讓醫(yī)生給一些藥物來達到訓練的效果。

  孩子打人怎么辦?

  有些家長說:“我的孩子,他哭鬧了一會,他就開始打東西,打人啊,更麻煩。”我們的處理原則是,問題行為升級,懲罰也要升級。

  這時候,很嚴厲地盯著他:“你打媽媽?你立即到墻角去站3分鐘。”但是我們這家長馬上就會想,他會到墻角站上3分鐘嗎?不會的,如果他會去站他就不是自閉癥孩子了。你一定要把他拽到邊上去,設定一個小鬧鐘,把他按在那里3分鐘,才把他放了。如果放開了以后,他還打人,繼續(xù)讓他站,予以懲罰。

  讓他形成兩個觀點:第一是時間觀念,第二是因果關系。自閉癥孩子的時間觀念和因果關系的概念是比較差的。簡單的幾句話向他說明:“你打媽媽,站3分鐘。”有個小鬧鐘設定在那里,處理的過程中不要嘮叨。有的家長不懂得做,就站在旁邊跟他講道理:“你這個小壞蛋,會打媽媽了,媽媽養(yǎng)你多不容易啊,天天……”。嘮嘮叨叨一大堆,孩子還沒有感覺被懲罰,3分鐘就過去了。要讓孩子明確地知道在受懲罰,所以不要跟他說太多。

  況且自閉癥孩子多數(shù)“跟著感覺走”,講道理很難入耳的。

  關于要罰孩子站墻角站幾分鐘的問題,一般是孩子幾歲,就站幾分鐘。

  不要把孩子關到廁所里,或者其他形式的嚴厲懲罰。廁所有水,孩子會去玩水,也有一定危險。臥室有玩具,孩子會去玩玩具,達不到懲罰的效果。處罰的時候,注意不要讓她受到傷害,不要關在沒有亮光得場所,他會恐懼,也不要關到門外,他會跑走的。

  慢慢地孩子會發(fā)現(xiàn),他打人不合算。慢慢的他會不打人了,慢慢的減少這種打人的行為。以后,我們教他以合理的方式來提出要求,那我們要滿足。

  比如訓練5分鐘或者10分鐘之后,我們叫他說,“我要吃糖”,如果他說:“嗯,我要吃糖。”我們就給他糖,這樣促進了孩子的正常表達。那這樣的方式就好一點。他過去就是鬧,就是抓。這就是對付那種打人的辦法。

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