孕期服用抗抑郁藥增加兒童自閉癥風(fēng)險(xiǎn)？答案并不絕對(duì)

2017-04-04 來(lái)源：自閉癥互助圈標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：以前的研究表明，孕期服用抗抑郁藥物極大地增加了孩子出生后患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。而現(xiàn)在，研究人員對(duì)此提出了質(zhì)疑，希望通過(guò)進(jìn)一步研究給出更為全面的答案。

　　研究人員對(duì)于“孕期服用抗抑郁藥增加兒童自閉癥風(fēng)險(xiǎn)”這一說(shuō)法產(chǎn)生質(zhì)疑，來(lái)自馬薩諸塞州綜合醫(yī)院的研究人員通過(guò)比對(duì)大量數(shù)據(jù)，表明自閉癥風(fēng)險(xiǎn)很可能與產(chǎn)婦的心理疾病狀況相關(guān)，不僅僅是抗抑郁藥物的使用。而藥物使用與多動(dòng)癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)性是幾乎無(wú)法調(diào)整改變的。

　　以前的研究表明，孕期服用抗抑郁藥物極大地增加了孩子出生后患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)。而現(xiàn)在，研究人員對(duì)此提出了質(zhì)疑，希望通過(guò)進(jìn)一步研究給出更為全面的答案。

　　在線發(fā)表在MolecularPsychiatry上的一篇文章中，來(lái)自馬薩諸塞州綜合醫(yī)院（MGH）的研究人員指出，與未接觸過(guò)抗抑郁藥物產(chǎn)婦的孩子相比，懷孕期間服用過(guò)抗抑郁藥物的話，孩子會(huì)呈現(xiàn)出更為普遍的自閉癥譜系障礙，它們之間確實(shí)具有關(guān)聯(lián)性。但是如果對(duì)產(chǎn)婦的心理疾病進(jìn)行一些調(diào)整控制，這一關(guān)聯(lián)性就微乎其微了。而孩子患注意力缺陷綜合癥（ADHD）的風(fēng)險(xiǎn)即使在對(duì)母親的心理健康進(jìn)行調(diào)控過(guò)后，也依然增加。

　　作者還強(qiáng)調(diào)，遺傳因素一直以來(lái)被認(rèn)為是自閉癥的主因，而環(huán)境因素是如何增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的尚不清楚。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和調(diào)查結(jié)果都只顯示出孕期抗抑郁癥藥物與患病風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)，而沒(méi)有其它關(guān)聯(lián)因素。并且一旦停止藥物治療，產(chǎn)后抑郁癥復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)則更高。此項(xiàng)研究就是為了弄清楚自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的增加究竟是否應(yīng)該歸咎于藥物治療。

　　為了查明這一可能性，研究團(tuán)隊(duì)分析了所有合作伙伴醫(yī)療體系的醫(yī)院新生兒的電子健康病例，包括MGH、布萊根婦女醫(yī)院、牛頓維爾斯利醫(yī)院。從1997年至2010年間，這些醫(yī)療體系至少進(jìn)行過(guò)一次普遍發(fā)育障礙的診斷記錄，其中就包括自閉癥。他們將同年出生的至少1400個(gè)患兒和超過(guò)4000個(gè)正常兒童的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)，并且和多種人口因素進(jìn)行匹配。

　　孩子們的信息再和母親的進(jìn)行匹配，注意記錄其中任何與抑郁等其它心理疾病的診療相關(guān)的因素，包括抗抑郁藥物的使用以及其它精神病藥物的使用。

　　此外，對(duì)將近2250個(gè)患有ADHD的兒童進(jìn)行上述類似的分析，與5600個(gè)正常兒童的數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)。

　　在自閉癥相關(guān)因素的調(diào)查比較中，雖然孕期抗抑郁藥物的使用確實(shí)會(huì)增加自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)，但是調(diào)整一些因素控制產(chǎn)婦嚴(yán)重抑郁癥則會(huì)降低這一關(guān)聯(lián)性。血清素被認(rèn)為是增加自閉癥風(fēng)險(xiǎn)的物質(zhì)，在服用抗抑郁藥物時(shí)采取有力措施抑制血清素，則不會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)。此外，使用靶向針對(duì)血清素的非抗抑郁藥物也不會(huì)增加自閉癥的發(fā)生率。結(jié)果表明，自閉癥風(fēng)險(xiǎn)很有可能是與產(chǎn)婦的心理疾病嚴(yán)重程度相關(guān)，而不僅僅是抗抑郁藥物的使用。

　　不同的是，在ADHD相關(guān)因素調(diào)查比較中，盡管進(jìn)行了產(chǎn)婦抑郁癥的調(diào)整控制，但是孕期抗抑郁藥物使用與自閉癥風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)仍舊十分明顯。

　　Perlis說(shuō)到：“對(duì)于抑郁癥產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)有很多選擇，治療或者不治療，選擇藥物治療或者非藥物治療。但是我希望，如果真的有必要服用抗抑郁藥物，那么父母就要對(duì)藥物的安全性放心，不要因?yàn)檫@一問(wèn)題導(dǎo)致病情雪上加霜。”

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)。

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治療各種類型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療療效滿意后，繼續(xù)服用本品可防止抑郁癥的復(fù)發(fā)。

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適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。

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治療各種類型的抑郁，包括伴有焦慮的抑郁癥反應(yīng)性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀：乏力，睡眠障礙，對(duì)日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感，食欲減退。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強(qiáng)迫癥：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象，從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀：心悸，出汗，氣短，胸痛，惡心，麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀：心悸，出汗，氣短

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