腦卒中后恢復(fù)到什么程度,影響康復(fù)效果與哪些因素有關(guān)?
大多數(shù)的腦卒中患者中后期恢復(fù)都是一些下肢功能的恢復(fù),最理想的當(dāng)然是拐杖或者是不拐杖邁腿就跑,大多數(shù)都會遺留一些偏癱的步態(tài)。像這種我們關(guān)注的就是它的并發(fā)癥老年人的跌倒風(fēng)險(xiǎn)??祻?fù)效果跟哪些因素有關(guān)?我們在學(xué)習(xí)的時(shí)候特別是神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí)的時(shí)候,不是我們能控制的理由就是患者的年齡,然后患者救病的時(shí)間、發(fā)病的血管這些都是我們不能控制的。我建議在制定方案的時(shí)候多征求患者跟家屬的意愿。
如果能夠幫助患者恢復(fù),家屬能做一些什么呢?
每一個(gè)醫(yī)生對單一患者的時(shí)間連家屬的十分之一都可能不夠,這種情況下家屬是主力軍,所以我覺得家屬應(yīng)該是在一開始病人出現(xiàn)卒中的時(shí)候,先聽清楚導(dǎo)致他卒中的原因是什么,恢復(fù)的可能性是有多大,例如說什么地方能恢復(fù),一般來說這種恢復(fù)的可能性是分階段的,因?yàn)樗措A段的恢復(fù),沒有人能打保票說就一定能走的樣子。那第三個(gè)家屬一定要主動的去問我能做什么。比如疏導(dǎo)心理,不嫌棄患者,在患者回歸家庭的時(shí)候,能幫他去尋找他的一個(gè)家庭的定位都很重要。
由于種種原因錯(cuò)過了最佳治療時(shí)期,對康復(fù)效果影響有多大?
如果是說在早期或者急性期的時(shí)候,姿態(tài)沒有擺放好你會發(fā)現(xiàn)患者在恢復(fù)中后期的時(shí)候出現(xiàn)足下垂,但是患者其他的功能都沒有障礙,就只單單只有運(yùn)動功能障礙,必須要借助的是下肢的矯形器或者是說其他的辦法去進(jìn)行矯正,之后才能進(jìn)行一個(gè)正常的步行,甚至是一個(gè)代償性的步行。但是如果真的是錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期,那么我們應(yīng)該怎么辦?我們應(yīng)該是亡羊補(bǔ)牢,一定要堅(jiān)持讓患者繼續(xù)做治療,根據(jù)目前功能障礙的情況制定方案。
院內(nèi)康復(fù)鍛煉的目的是什么?
早期康復(fù)的時(shí)候,我們提到一個(gè)問題就是減輕中樞神經(jīng)損傷的程度,提高日常生活能力,那么在中后期跟后遺癥期,院內(nèi)康復(fù)鍛煉的目的各不一樣。在中后期,特別是一個(gè)月到三個(gè)月內(nèi)還是有緩解的,就是抑制痙攣肌肉,然后讓選擇肌的活動增加,改善異常的運(yùn)動模式,提高日常生活能力。如果是后遺癥期言語吞咽功能障礙,目的就是維持他殘存的吞咽功能。
治療過程中如何預(yù)防腦卒中并發(fā)癥呢?
首先要充分認(rèn)識卒中的并發(fā)癥,例如早期的壓瘡,深靜脈血栓形成,肩關(guān)節(jié)半脫位,肩手綜合癥,手指屈痙攣都是過程中的并發(fā)癥。早期如何預(yù)防看痙攣的模式,包括姿勢、位置的擺放,既可以預(yù)防痙攣的一個(gè)加重,又可預(yù)防肩關(guān)節(jié)半脫位或者減少綜合癥之類的情況。還有一些電療的使用,例如說氣壓儀。飲食的管理可以去預(yù)防吞咽功能障礙的病人誤吸的情況。
益氣補(bǔ)腎,健脾和胃,養(yǎng)心安神。用于頭暈耳鳴,視減聽衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸軟,心慌氣短,腦卒中后遺癥;對腦功能減退,冠狀血管疾患,腦血管栓塞及脫發(fā)也有一定作用。
健客價(jià): ¥35輕、中度急性缺血性腦卒中。
健客價(jià): ¥1901.高脂血癥: (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可用
健客價(jià): ¥201.高脂血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。 (2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可
健客價(jià): ¥191.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥、雜合子家族性高膽固醇血癥或混合性高膽固醇血癥的患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時(shí),辛伐他汀可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和總膽固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)對于純合子家族性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及非飲食療法不理想時(shí),辛伐他汀可
健客價(jià): ¥23冠心病。對冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)減少死亡的危險(xiǎn)性。(2)減少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危險(xiǎn)性。(3)減少腦卒中和短暫性腦缺血的危險(xiǎn)性。(4)減少心肌血管再通手術(shù)。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥4.5腦梗塞,心肌梗死,腦卒中,腦血栓,心血管內(nèi)科,神經(jīng)內(nèi)科。
健客價(jià): ¥28阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥16阿托伐他汀鈣片: 高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降
健客價(jià): ¥649阿司匹林腸溶片(拜阿司匹靈):阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心
健客價(jià): ¥998阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn) 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn) 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥15