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搶救車常備藥品劑量、作用及不良反應(yīng)

摘要:為最常見的呼吸興奮劑,使呼吸加快加深,提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

  1、尼可剎米

  劑量:1.5ml:0.375g、2ml:0.5g。

  作用及用途:為最常見的呼吸興奮劑,使呼吸加快加深,提高呼吸中樞對二氧化碳的敏感性,用于各種原因引起的中樞性呼吸循環(huán)衰竭。

  不良反應(yīng):大劑量可興奮整個中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起心率加快、血壓升高、咳嗽、嘔吐、肌肉震顫,甚至引起驚厥。

  2、洛貝林

  劑量:1ml:3mg、1ml:10mg。

  作用及用途:能選擇性興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能活動的藥物,主要用于搶救因薌中互或嚴重危害疾病,如嚴重感染、創(chuàng)作等所致的呼吸抑制或衰竭,主要用于新生兒窒息,小兒感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。

  不良反應(yīng):過量時可產(chǎn)生過度以興奮而導致驚厥,嚴重驚厥隨即轉(zhuǎn)入抑制,甚至引起死亡。

  3、腎上腺素

  劑量:0.5ml:O.5mg、1ml:1mg。

  作用及用途:興奮心血管系統(tǒng),抑制支氣管平滑肌和加強新陳代謝,使周圍血管收縮,心率加快,血壓長高,用于心臟復(fù)蘇、過敏性休克、支氣管哮喘及局部止血,或與局麻藥配伍,延緩局麻藥的吸收,延長局麻作用時間,并減少局麻藥吸收中毒的可能性。

  不良反應(yīng):心悸、頭痛、激動不安、震顫、血壓升高等到,有誘發(fā)腦溢血的危險,也能引起心律失常,甚至發(fā)展為心室纖顫。

  4、去甲腎上腺素

  劑量:1ml:1mg。

  作用與用途:主要表現(xiàn)為興奮心血管系統(tǒng),具有很強的血管收縮作用,使外周陰力增高,血壓上升。靜滴用于各種原因引起的休克,且可用膽道與胃手術(shù)中止血。

  不良反應(yīng):局部組織缺血壞死、急性腎功能衰竭,長期用藥突然停藥,可引起血壓劇降。

  5、異丙腎上腺素

  劑量:2ml:1mg。

  作用及用途:可增強心肌收縮力,加快心率,擴張周圍血管及支氣管平滑肌,促進代謝。用于支氣管哮喘急性發(fā)作,房室傳導阻滯及各種休克和心臟驟停。

  不良反應(yīng):心悸、頭痛、頭暈,對缺氧病人易起心率扮演和誘發(fā)或加劇心絞痛,哮喘病人長期濫用可引起猝死。

  6、多巴胺

  劑量:2ml:20mg。

  作用及用途:興對心臟、血管、腎臟的影響,能增加心臟收縮力及排血,使血壓升高,舒張腎血管、腎血流量和腎小球濾過率增加,直接抑制腎功能小管重吸收鈉,具有排鈉利尿作用。用于中毒性、出血性及心源性休克,和利尿藥配伍應(yīng)用,治療急性腎功能衰竭。

  不良反應(yīng):靜滴速度過快,可出現(xiàn)心動過速,甚至誘發(fā)心律失常、頭痛和高血壓。

  7、異搏定

  劑量:2ml:5mg。

  作用及用途:(1)降低慢反應(yīng)細胞自律性:抑制慢反應(yīng)細胞4相Ca2+內(nèi)流,使舒張期自動除極速度減慢,自律性降低。(2)減慢傳導:抑制慢反應(yīng)細胞0相Ca2+內(nèi)流,0相除極速率降低,傳導減慢。(3)延長有效不應(yīng)期,利于消除折返,減少早搏。主要用于室上性心律失常,作為室上性陣發(fā)性心動過速首選藥,對其它室上性心律失常如房顫、房撲、房早也可用。

  不良反應(yīng):惡心、嘔吐、便秘、心悸、少數(shù)可引起顯著房室傳導阻滯、室顫、心臟停搏,靜脈用藥者可有血壓下降,引起或加重心力衰竭。

  8、西地蘭

  劑量:2ml:0.4mg。

  作用及用途:加強心肌收縮力,增加心功能不全患者的心輸出量,減慢心率,降低竇房結(jié)的自律性。

  不良反應(yīng):胃腸反應(yīng)表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐等;神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)表現(xiàn)為頭痛、眩暈、視力及視色障礙等;以及反應(yīng)可出現(xiàn)各種心律失常,如過緩型、傳導阻滯、異位心律、不規(guī)則心律。

 

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