自我中心是自戀型人格障礙的核心癥狀。認知的自我中心表現為只注意自己的觀點,不能面對客觀事實和不接受別人的觀點。人際關系的自我中心表現為不能平等地待人接物,過分看重自己,蔑視別人。

　　具體表現為:

　　1.給人的印象:傲慢自大———自負狂妄自戀型人格障礙者非理性(無事實根據地認定)地認為自己是一個天才,有不可剝奪的與生俱來的別人所沒有的特權。因此他們認為自己可以蔑視和不遵守與人共同生活時所必須遵守的基本原則,如互惠互利、互助互愛;可以凌駕于道德準繩、社會習俗之上,可以不接受社會責任的約束;可以不考慮他人的權利與情感;別人是凡夫俗子,都應該放棄他們的意愿來迎合自己的好惡。程度嚴重的自戀型人格障礙者,會認為自己非常高貴,甚至會沉浸在自己是一個偉人的幻想中。在他人眼中,自戀型人格障礙者的一言一行,無時無事不表現出自負、自夸、傲慢、勢利、自我中心。

　　2.與人交往的目的:利用———掠奪

　　自戀型人格障礙者認為自己完全有理由利用他人來達到自己的目的或愿望,因此,與人交往的目的就是利用他人。他們不能夠設身處地地體查別人的情感,更不能善解人意;他們從不考慮別人的權利、感受和愿望;他們只會利用和掠奪別人,而不知道應該有所回報。程度輕者,利用他人時還稍加掩飾,利用他人后還有一絲內疚。程度重者,毫無內疚。凡與自戀型人格障礙者交往的人,都有被利用、被掠奪之感,天長日久,大多數人都不愿意再與他往來。

　　3.思維方式:自我中心———散漫隨意

　　情形有利時,他們遵守思維規(guī)律。情形不利時,他們便不顧思維規(guī)律地進行隨意的想象和幻想:例如,夸大自己的能力;隨意地把客觀上的失敗轉變?yōu)橹饔^上的成功;用文飾作用膨脹自己的價值,證明自己的自我評價是恰如其分的,貶低任何不承認、不夸大、不美化他的人;編造謊言或捏造“事實”以維持自尊自大的形象。嚴重者會著迷于幼稚的幻想,認為自己將無止境地獲得成功、榮譽、美貌、愛情或財富,甚至將白日夢變成精密的幻覺或非精神病妄想。

　　4.情緒體驗:滿不在乎———自我感覺良好

　　借助于無拘無束地想象,自戀型人格障礙者體驗到深厚而廣泛的自我良好感,基于這種深厚而廣泛的自信,他們常常表現出沉著,寧靜,對環(huán)境的風云變化不敏感,甚至是一種冷靜的樂觀。當其自信心受到打擊時,他們也會體驗到一過性的狂怒、恥辱、空虛和抑郁。但是,這種心境不會持續(xù)太久,他們會啟動文飾作用,很快就將失敗轉化為成功,將笨拙的、丟臉的行為轉化成“騎士風度”。

　　自戀型人格障礙的基本特征是對自我價值感的夸大和缺乏對他人的公感性。這類人無根據地夸大自己的成就和才干，認為自己應當被視作“特殊人才”，認為自己的想法是獨特的，只有特殊人物才能理解。

　　在實際中，他們稍不如意，就又體會到自我無價值感。他們幻想自己很有成就，自己擁有權利、聰明和美貌，遇到比他們更成功的人就產生強烈嫉妒心。他們的自尊很脆弱，過分關心別人的評價，要求別人持續(xù)的注意和贊美；對批評則感到內心的憤怒和羞辱，但外表以冷淡和無動于衷的反應來掩飾。他們不能理解別人的細微感情，缺乏將心比心的共感性，因此人際關系常出現問題。這種人常有特權感，期望自己能夠得到特殊的待遇，其友誼多是從利益出發(fā)的。

　　自戀型人格障礙患者常有普遍性的人際關系；他們的抑郁情緒、人際困難或不切實際的目標可能影響工作。但另一方面，他們對功利的追逐也可能使他們獲得較高的工作成就。

　　一、表現特征

　　對自戀型人格障礙的診斷，目前尚無完全一致的標準。一般認為其特征主要如下：

　　1．對批評的反應是憤怒、羞愧或感到恥辱(盡管不一定當即表露出來)。

　　2．喜歡指使他人，要他人為自己服務。

　　3．過分自高自大，對自己的才能夸大其辭，希望受人特別關注。

　　4．堅信他關注的問題是世上獨有的，不能被某些特殊的人物了解。

　　5．對無限的成功、權力、榮譽、美麗或理想愛情有非份的幻想。

　　6．認為自己應享有他人沒有的特權。

　　7．渴望持久的關注與贊美。

　　8．缺乏同情心。

　　9．有很強的嫉妒心。

　　只要出現其中的五項，即可診斷為自戀型人格。

　　自戀型人格在許多方面與癔癥型人格的表現相似，如情感戲劇化，有時還喜歡性挑逗等。二者的不同之處在于，癔癥型人格的人性格外向、熱情，而自戀型人格的人性格內向、冷漠。

　　二、治療方法

　　對自戀型人格障礙的治療，一般可采用以下方法：

　　1．解除自我中心觀。自戀型人格的最主要特征是自我中心，而人生中最為自我中心的階段是嬰兒時期。由此可見，自戀型人格障礙患者的行為實際上退化到了嬰兒期。朱迪斯·維爾斯特在他的《必要的喪失》一書中說到：“一個迷戀于搖籃的人不愿喪失童年，也就不能適應成人的世界”。因此，要治療自戀型人格，必須了解那些嬰兒化的行為。你可把自己認為討人厭嫌的人格特征和別人對你的批評羅列下來，看看有多少嬰兒期的成份。例如：

　?、倏释志玫年P注與贊美，一旦不被注意便采用偏激的行為。

　　②喜歡指使別人，把自己看成太上皇。

　　③對別人的好東西垂涎欲滴，對別人的成功無比嫉妒。

　　通過回憶自己的童年，你可發(fā)現以上人格特點在童年便有其原型。例如：

　　①總是渴望父母關注與贊美，每當父母忽視這一點時，便耍無賴、搗蛋或做些異想天開的動作以吸引父母的注意。

　?、谕陼r衣來伸手，飯來張口，父母是仆人。

　?、劭傁胝加幸磺校瑒e的小朋友有的，自己也想有。

　　明白了自己的行為是童年幼稚行為的翻版后，你便要時常告誡自己：

　?、傥冶仨毰ぷ?，以取得成績來吸引別人的關注與贊美。

　?、谖也辉偈莾和?，許多事都要自己動手去做。

　?、勖總€人都有屬于自己的好東西，我要爭取我應得到的，但不嫉妒別人應得的。

　　還可以請一位和你親近的人作為你的監(jiān)督者，一旦你出現自我中心的行為，便給予警告和提示，督促你及時改正。通過這些努力，自我中心觀是會慢慢消除的。

　　2．學會愛別人。對于自戀型的人來說，光拋棄自我中心觀念還不夠，還必須學會去愛別人，唯有如此才能真正體會到放棄自我中心觀是一種明智的選擇，因為你要獲得愛首先必須付出愛。弗洛姆在他的《愛的藝術》一書中闡述了這樣的觀點：幼兒的愛遵循“我愛因為我被愛”的原則；成熟的愛遵循“我被愛因為我愛”的原則；不成熟的愛認為“我愛你因為我需要你”；成熟的愛認為“我需要你因為我愛你”。維爾斯特認為，通過愛。我們可以超越人生。自戀型的愛就像是幼兒的愛，不成熟的愛，因此，要努力加以改正。

　　生活中最簡單的愛的行為便是關心別人，尤其是當別人需要你幫助的時候。當別人生病后及時送上一份問候，病人會真誠地感激你；當別人在經濟上有困難時，你力所能及地解囊相助，便自然會得到別人的尊敬。只要你在生活中多一份對他人的愛心，你的自戀癥便會自然減輕。