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納米“霰彈槍”,送藥至血栓

2017-03-20 來源:神經(jīng)時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在神經(jīng)血管系統(tǒng)中,血流狀態(tài)是精密調(diào)節(jié)的,以保證高代謝腦組織的有效氧氣與營養(yǎng)供應(yīng)。剪切應(yīng)力——血流摩擦力是血管病理生理的決定因素。

  美國食品及藥物管理局(FDA)同意的急性缺血性卒中藥物治療是在卒中癥狀出現(xiàn)后3-4.5小時內(nèi)給予靜脈tPA灌注。統(tǒng)計顯示tPA治療在卒中后4.5小時內(nèi)神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)較好。然而,由于時間窗較短,腦出血風(fēng)險增加,僅4%-7%的急性卒中患者接受tPA治療。

  近期JAMA雜志發(fā)表文章重點關(guān)注最新的納米途徑輸送藥物,其是通過高流體剪切應(yīng)力在血管內(nèi)自動激活,選擇性地將藥物瞄準(zhǔn)血管阻塞部位,該途徑可被用來有效溶解血凝塊。

  因藥物為溶解形式,可明顯減少溶栓藥使用劑量。該納米治療策略可明顯提高溶栓藥的有效性和安全性,尤其是對高腦出血風(fēng)險的患者,因此提供了治療致命疾病的新途徑。

  在神經(jīng)血管系統(tǒng)中,血流狀態(tài)是精密調(diào)節(jié)的,以保證高代謝腦組織的有效氧氣與營養(yǎng)供應(yīng)。剪切應(yīng)力——血流摩擦力是血管病理生理的決定因素。

  剪切應(yīng)力影響內(nèi)皮細(xì)胞的表型、基因表達(dá)、血小板及紅細(xì)胞的聚積、動脈生成和血管壁重塑等一系列關(guān)鍵生物反應(yīng)。機體擁有強大的動力學(xué)調(diào)控機制,因而在正常生理狀態(tài)下,血流動力的剪切應(yīng)力總是在嚴(yán)格范圍內(nèi),具體值因其所在血管分支的位置而異。

  然而,當(dāng)罹患動脈血管疾病時,動脈異常收縮或狹窄,動脈內(nèi)血流動力學(xué)狀態(tài)較之正常動脈和微動脈發(fā)生巨大改變。

  例如,正常生理情況下整個循環(huán)系統(tǒng)剪切應(yīng)力均保持在70牛頓/平方厘米以下,當(dāng)動脈收縮95%時,則產(chǎn)生超過1000牛頓/平方厘米的剪切應(yīng)力。

  流經(jīng)這些狹窄處的血小板感應(yīng)到異常增高的剪切應(yīng)力后被激活,黏著在血管壁,并在這些部位聚集。

  該文描述了導(dǎo)入藥物到血管阻塞處的新策略——以自然發(fā)生的高剪切應(yīng)力作為局部扳機點分配藥物。

  明顯增加的應(yīng)力使被組織纖維蛋白酶原激活劑覆蓋的納米治療藥物被激活,聚焦攜帶有納米分子構(gòu)成的組織蛋白酶原激活劑于局部,迅速溶解血栓。

 

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