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關于妄想,你了解多少?

2017-03-17 來源:保定市世紀陽光心理咨詢公司  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現實生活內容。隨著時代的進步,幻想內容由原先的宗教、神力、鬼怪狐仙等變?yōu)楦`聽器、激光、電腦等現代科技的東西。

  妄想是一種在病理基礎上產生的歪曲的信念,病態(tài)的推理和判斷。它雖不符合患者所受的教育程度,但病人對此堅信不疑,他人的說服與解釋也無法糾正。妄想是思維變態(tài)的一種主要表現。

  妄想有歷時短暫的,也有持久不變的。有內容連貫、結構緊湊的系統(tǒng)性妄想;也有內容支離、前后矛盾、缺乏邏輯性的非系統(tǒng)性妄想。

  妄想內容一般都與個人經歷、社會和文化背景有關。有時明顯反映現實生活內容。隨著時代的進步,幻想內容由原先的宗教、神力、鬼怪狐仙等變?yōu)楦`聽器、激光、電腦等現代科技的東西。

  妄想的分類

  按照妄想的起源以及妄想與其他精神癥狀的關系分類,可將妄想分為原發(fā)性妄想與繼發(fā)性妄想兩大類。

  原發(fā)性妄想

  原發(fā)性妄想指突然發(fā)生,內容不可理解,與既往經歷和當前處境無關,也不是起源于其他精神異常的一種病態(tài)信念。

  原發(fā)性妄想以突發(fā)性妄想(妄想的產生非常突然,找不到任何心理學上的解釋)最為常見。除突發(fā)性妄想外,還有兩種原發(fā)性妄想的表現形式——妄想知覺、妄想心境。

  妄想知覺是指患者突然對正常知覺體驗賦以妄想性意義。例如,患者和同事一同出去,大家都看到了前面馬路上有一條家犬,患者當即說:“我要被提拔了,調令很快就會送到我們單位。”

  妄想心境也是原發(fā)性妄想的一種表現形式。妄想心境是患者對他所熟悉的環(huán)境突然感到氣氛不對,周圍環(huán)境已經發(fā)生了某種對他不利的變化,使得患者有某種不祥的預感。此時患者尚不能明確地說出周圍究竟發(fā)生了什么對其不利的事情。如果這種妄想心境未能得到及時的治療,常常進一步發(fā)展為被害妄想。

  原發(fā)性妄想是精神分裂癥的特征性癥狀,對精神分裂癥和診斷有重大參考價值。

  繼發(fā)性妄想

  繼發(fā)性妄想指以錯覺、幻覺、邏輯推理障礙、情感高漲或低落等精神異常為基礎所產生的妄想,或者在某些妄想的基礎上產生另一種妄想。繼發(fā)性妄想可見于很多種精神疾病,在診斷精神分裂癥時,其臨床意義不如原發(fā)性妄想。

  按照妄想的主要內容分類,可將妄想分為關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想等。

  關系妄想

  關系妄想指患者把實際與他無關的事情,認為與他本人有關系。多見于精神分裂癥。

  被害妄想

  被害妄想指患者堅信周圍某人或某些團伙對他進行跟蹤監(jiān)視、打擊陷害,甚至在其食物和飲水中放毒等。受妄想的支配可有拒食、控告、逃跑或傷人、自傷等行為。多見于精神分裂癥和偏執(zhí)性精神病。

  特殊意義妄想

  特殊意義妄想指患者認為周圍人的言行,日常的舉動,不僅與他有關,而且有一種特殊的含義。比如,某男性患者回家后看見妻子在逗小孩玩,邊滾煮熟的雞蛋,邊說:“滾蛋,滾蛋”,患者聽到后內心很不高興,妻子不知情,又將一個削好皮的梨分給患者一半,患者當即勃然大怒,說:“想和我離婚,沒那么容易”,多人勸解無效。

  物理影響妄想

  影響妄想指患者認為自己的思維、情感、意志行為活動受到外界某種力量的支配、控制和操縱,患者不能自主。如果患者認為這種操縱其精神活動的外力是由某種先進儀器所發(fā)出的激光、X線、紅外線、紫外線等(均為物理因素),就稱物理影響妄想。多見于精神分裂癥。

  夸大妄想

  夸大妄想指妄想自己具有至高無上的才能、洞察力、價值、勢力、知識、身份等等。在這種念頭的驅使下,病人會刻意改變生活方式來迎合妄想,變得奢侈、傲慢、狂熱起來??梢娪谇楦行?a target="_blank" href="http://www.hbyuguan.com/jsbpd/jsbfl/jsza/" name="InnerLinkKeyWord">精神障礙躁狂發(fā)作、精神分裂癥和腦器質性精神障礙。

  自罪妄想

  自罪妄想又稱罪惡妄想?;颊吆翢o根據地認為自己犯了嚴重錯誤,甚至是罪大惡極,死有余辜,應受懲罰,以致拒食或要求勞動發(fā)行以贖其罪。主要見于情感性精神障礙抑郁發(fā)作,也可見于精神分裂癥等其他精神疾病。

  疑病妄想

  疑病妄想指患者毫無根據地堅信自己患了某種軀體疾病或不治之癥,因而到處求醫(yī),即使通過一系列詳細檢查和多次反復的醫(yī)學驗證都不能糾正其歪曲的信念。常見的型態(tài)是病人深信自己皮膚、口腔、肛門、或陰道等部位發(fā)出臭味;或體內有寄生蟲在鉆、爬;或昆蟲爬附在皮膚上;或身體某部位有超出常理范圍的變形或丑陋;或是身體某部分器官沒有功能等等。

  嫉妒妄想

  嫉妒妄想是一種病態(tài)型思想,認為自己的配偶或愛人不忠。病人并不會先采取一些方法(如雇用私家偵探或在家安裝攝錄機偷拍伴侶)來取得不忠的證據,而是收集一些瑣細的佐證(如衣著凌亂、床單有斑點等),就錯誤推論并且證實妄想為真。

  大部分情況下,這些指控完全是虛構的,但有時伴侶曾經有過不忠。個案通常會質疑其配偶或愛人,并且企圖阻止想像的不忠事件發(fā)生。多見于精神分裂癥、酒精中毒性精神障礙、更年期精神障礙等。

  鐘情妄想

  這一種妄想實際是一種被鐘情妄想,病人會以為自己正和某人戀愛,或另一個人深愛著自己。這類型在女性中較為常見,但是在法院案件中則是男性較常見。

  幻想中的戀人通常是地位較高(如名人、明星或上司),很多時是遙不可及,甚至只是一個魅影,在現實中根本并不存在。病人常認定對方先愛上了自己,但實際上兩個人只有很少甚至完全沒有真正接觸。雖然病人有時會替對方編織藉口,但也會惱羞成怒,做出一些異常的舉動,如跟蹤、騷擾、襲擊、綁架、謀殺、或者想要把愛人從幻想的危險中拯救出來等,常因此觸犯法律。多見于精神分裂癥。

  內心被揭露感

  內心被揭露感又稱被洞悉感?;颊哒J為其內心的想法或者患者本人及其與家人之間的隱私,未經患者語言文字的表達,別人就知道了。很多患者不清楚別人是通過什么方式、方法了解到他內心想法的。

  至于被洞悉感的產生,常見到有下列兩種情況:第一種情況是患者雖然堅信上述想法正確,但卻說不出自己怎么會有這種想法的,以及根據什么才有這種想法的。第二種情況也前一種情況有所不同,被洞悉感是在其他精神癥狀的基礎上,患者才做出的病態(tài)的推理和判斷。

  比如,一位度完蜜月后剛上班不久的女性患者,對近幾天來單位同事間多次談論有關“掏耳朵”的事情耿耿于懷,認為大家談話是針對自己的,是在譏笑自己蜜月中曾經主動給丈夫掏過耳朵,譏笑自己在丈夫面前撒嬌等等,并且認為,不知是這件事情,她的其他個人隱私,以及她的想法,不說出來別人都知道了,丈夫多次解釋無效。

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