糖尿病已躋身慢性疾病界的大佬,如果不把它控制好,它便會(huì)用“血糖異常”這種“化骨綿掌”,慢慢的造成導(dǎo)致各種器官和組織——特別是眼、腎、心臟、神經(jīng)、腦血管等的慢性損害和功能障礙。
今天我們就重點(diǎn)看一下關(guān)于糖尿病對(duì)大腦的損害的最新研究——這時(shí)候,糖尿病早已經(jīng)不記得“尊老愛(ài)幼”的中華傳統(tǒng)美德了。
一、肥胖的“小糖人”,大腦灰質(zhì)比健康兒童少
第76屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)科學(xué)年會(huì)上公布了一項(xiàng)研究結(jié)果:伴有肥胖的2型糖尿病兒童,大腦灰質(zhì)體積明顯減少。
該研究納入了20名肥胖型2型糖尿病兒童(肥胖組)和青少年及20名健康兒童和青少年(健康組)(BMI37.5vs24.5kg/m2),平均年齡16.7歲,糖尿病平均病程為2.8年,平均HbA1c為7.9%。40名參與者均未發(fā)現(xiàn)任何神經(jīng)心理疾病,并且既往頭顱MRI沒(méi)有出現(xiàn)異常。
研究人員利用MRI等技術(shù)對(duì)參與者的腦部結(jié)構(gòu)進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn):
這個(gè)研究提醒我們,糖尿病對(duì)大腦的影響可能在很早就開(kāi)始了,這就為早期進(jìn)行預(yù)防2型糖尿病的重要性提供了證據(jù)。不過(guò)該研究有一些局限之處——樣本量小、觀察時(shí)間短、患者和對(duì)照組的BMI存在差異、隨訪研究時(shí)檢測(cè)其父母和兄弟姐妹的大腦灰質(zhì)容積也是很有必要的等等,所以還需要未來(lái)更進(jìn)一步的研究。
二、2型糖尿病,和老年人腦萎縮有關(guān)
早在2012年,第15屆國(guó)際內(nèi)分泌大會(huì)暨第14屆歐洲內(nèi)分泌大會(huì)上公布的一項(xiàng)數(shù)據(jù)表明,長(zhǎng)期罹患2型糖尿病與老年患者大腦萎縮相關(guān)。
該研究納入了312例70-90歲的非癡呆受試者(平均年齡78歲,男性占54%),進(jìn)行了2年的隨訪觀察,基線時(shí)有41%的受試者為糖尿病前期患者,13%確診為2型糖尿病。
隨訪觀察2年后的MRI檢查發(fā)現(xiàn),對(duì)照組大腦總體積平均損失18.4cm3;血糖水平穩(wěn)定的糖尿病前期患者大腦總體積損失量是對(duì)照組的1.4倍(26.6cm3);血糖水平惡化的糖尿病前期患者、初始時(shí)即為糖尿病患者的大腦體積損失量均為對(duì)照組的2.3倍(分別為41.7cm3和42.3cm3)。
三、日本老年2型糖尿病患者,全腦、海馬體均有萎縮
DiabetesCare發(fā)表了一項(xiàng)日本人的研究,該研究始于1961年,研究者對(duì)1238名(540名男性)65歲以上老年人(糖尿病患者和非糖尿病患者)的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)。2012年,研究人員通過(guò)MRI測(cè)量了參與者大腦總體積(TBV)、顱內(nèi)容積(ICV)和海馬體積(HV);評(píng)估糖尿病相關(guān)指標(biāo)和TBV/ICV(全腦萎縮的指標(biāo))、HV/ICV(海馬萎縮的指標(biāo))和HV/TBV(全腦水平海馬萎縮情況)之間的關(guān)聯(lián)。
研究人員表示,這項(xiàng)研究結(jié)果不僅僅反映了糖尿病患者的全腦萎縮,還意味著海馬體萎縮也受到糖尿病的影響,控制餐后血糖水平對(duì)預(yù)防糖尿病患者的海馬萎縮和老年癡呆癥的后續(xù)發(fā)展是非常重要的。
捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥3581.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥23.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥33鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥525硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥750祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥15祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價(jià): ¥9用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥51芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸
健客價(jià): ¥696單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥104配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥42配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥64用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥35養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià): ¥96用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥25行氣活血,舒筋止痛。用于跌打損傷,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥6用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥66用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià): ¥74用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥28用于飲食控制、降低體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨(dú)使用相比,二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥52滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥35用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià): ¥355適用于2型糖尿病患者;用于運(yùn)動(dòng),飲食、藥物控制不佳時(shí),使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià): ¥58滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥13