何為“微笑性抑郁”？

　　“抑郁”和“微笑”似乎是八竿子打不到的事兒，習(xí)慣上很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在醫(yī)院里，醫(yī)生常常會(huì)遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。他們對(duì)醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說(shuō)自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生稍加關(guān)切的問(wèn)診，便可發(fā)現(xiàn)他們常有無(wú)明顯原因的心情壓抑，時(shí)而感到寂寞煩悶，時(shí)而焦躁不安，寡斷、自責(zé)，甚至對(duì)生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。也就是說(shuō)，在微笑的外表下隱藏著一顆憂(yōu)郁的心！在我們的生活中，的確有不少人微笑著抑郁，患上了“微笑性抑郁”。

　　“微笑性抑郁”表現(xiàn)為患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂(yōu)愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無(wú)其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自?xún)?nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個(gè)人前途的需要”。

　　常見(jiàn)人群

　　1.重度抑郁自殺前先兆：

　　有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實(shí)現(xiàn)其自殺的目的，有意識(shí)地掩蓋自己的痛苦體驗(yàn)而強(qiáng)作歡顏，為了達(dá)到其自殺的目的，他們會(huì)非常配合醫(yī)生的治療和家人的照顧，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”、心情“豁然開(kāi)朗”可能是一個(gè)危險(xiǎn)的征兆，應(yīng)高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過(guò)后是更深刻的孤獨(dú)和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗(yàn)缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。

　　2.女性：

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，在抑郁癥患者中，有65％都是女性。之所以會(huì)有如此高的比率，是和女性的生理和心理有著緊密的聯(lián)系。和男性相比，女性普遍更多愁善感，性格柔弱，缺少自信，這些女性特質(zhì)，在一定程度上成為抑郁癥發(fā)病的根源和誘發(fā)因素。此外，女性特殊的生理因素，比如月經(jīng)、懷孕、更年期等，讓她們更是倍感壓力。

　　3.服務(wù)行業(yè)和行政管理人員：

　　“伸手不打笑臉人”說(shuō)的是微笑的妙處；“笑臉盈盈”說(shuō)的是微笑的美麗；“親切溫暖”說(shuō)的是微笑的魅力……微笑的好處數(shù)不勝數(shù)。但微笑也要適可而止，截至2005年秋季，德國(guó)研究人員對(duì)4000多名空中小姐和醫(yī)護(hù)人員等職員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示，由于這些職業(yè)的服務(wù)人員常常強(qiáng)迫自己做出親切友好的表情，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。

　　由于‘微笑’而導(dǎo)致的抑郁，一般以服務(wù)行業(yè)和行政管理人員為多見(jiàn)，尤其是那些學(xué)歷較高、有相當(dāng)身份地位且事業(yè)有成的人士，特別是演藝人員、高級(jí)管理和行政工作人員等。“笑臉迎人”是她們的職業(yè)需要，患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂(yōu)愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無(wú)其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自?xún)?nèi)心深處的真實(shí)感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴(yán)和責(zé)任的需要”、“個(gè)人前途的需要”。

　　心理的健康應(yīng)得益于人內(nèi)在情緒的統(tǒng)一，但這種并非發(fā)自?xún)?nèi)心微笑，出于職業(yè)需求的微笑違反了人的自然本性，悲傷憤怒時(shí)還保持著笑臉，是在扭曲自己的情感，短時(shí)間還在人的承受能力內(nèi)，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)造成內(nèi)在情感代償機(jī)制受損，從而導(dǎo)致心理危機(jī)，久而久之就會(huì)出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。雖然微笑是人際關(guān)系的潤(rùn)滑劑，生活中我們需要微笑，但適當(dāng)微笑有利于身心健康，而長(zhǎng)期壓抑的職業(yè)微笑則會(huì)直接影響人的心理健康。

　　如何自我評(píng)定抑郁狀態(tài)?

　　對(duì)微笑性抑郁癥患者來(lái)說(shuō)，仿佛迷路在黑暗的森林里，十分迷茫和恐懼。其實(shí)微笑性抑郁癥并不可怕，只要你有勇氣直面它，就可以戰(zhàn)而勝之。但是千萬(wàn)不能小覷它，更不能逃避，那樣對(duì)解決問(wèn)題毫無(wú)用處。大家可以做做下面的小測(cè)試，這是由美國(guó)著名心理專(zhuān)家DavidD.Burns博士設(shè)計(jì)的一套包括微笑性抑郁癥在內(nèi)的各種憂(yōu)郁癥的自我診斷表，不妨來(lái)個(gè)對(duì)號(hào)入座，看看你能得多少分。

　　治療與應(yīng)對(duì)

　　1．應(yīng)以藥物治療為主

　　正因?yàn)檫@種病是內(nèi)因性的，故不同于一般神經(jīng)癥的治療，而應(yīng)以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認(rèn)識(shí)此病的本質(zhì)，囑其且莫愁上加愁、憂(yōu)中生憂(yōu)，安心于療養(yǎng)；同時(shí)一定要讓患者服用抗抑郁藥，一般用藥2—3周后可見(jiàn)療效，3—6個(gè)月可望治愈。開(kāi)始服藥時(shí)，可能出現(xiàn)一些輕微的藥物副反應(yīng)，如口干、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑郁癥患者在服藥期間應(yīng)注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動(dòng)、短期參觀、旅游等；要多接觸人、多談天，把心境敞開(kāi)，多關(guān)心外界事物，這樣更利于抑郁癥的康復(fù)。

　　2.提高認(rèn)知，保持情緒和內(nèi)心一致的微笑

　　每個(gè)人都有調(diào)節(jié)和控制自己情緒的能力，但每個(gè)人控制自己情緒的能力有大有小，自我情緒調(diào)節(jié)能力比較強(qiáng)的人往往會(huì)自我寬慰，他可以把角色和自己的人格分開(kāi)，也就是角色要他微笑時(shí)，他會(huì)調(diào)節(jié)自己的內(nèi)心和這個(gè)微笑盡量一致，也會(huì)隨時(shí)調(diào)節(jié)自己的情緒和內(nèi)心一致。

　?。?）職業(yè)選擇：人們?cè)谏钪杏羞x擇的能力，如果職業(yè)性微笑真的傷害到了自己身心健康，而自己又承受不了，那就放棄現(xiàn)有職業(yè)重新選擇。如果不想放棄，又不想受其害，那就選擇承擔(dān)結(jié)果，應(yīng)該找到釋放自己壞情緒的途徑，比如避開(kāi)客人獨(dú)處，可以大喊大叫來(lái)表達(dá)自己的不滿(mǎn)和憤怒等等。

　?。?）心理輔導(dǎo)：通過(guò)心理咨詢(xún)師的專(zhuān)業(yè)引導(dǎo)，患者學(xué)會(huì)釋放壓力，不再?gòu)?qiáng)迫自己在別人面前展現(xiàn)自己最完美的一面，他們能正視自己內(nèi)心需要，能夠接納自己的情緒反應(yīng)，真正做到笑得自然，笑得真實(shí)。

　?。?）尋找發(fā)泄途徑：積極尋找朋友支持系統(tǒng)和其他排解壓力的渠道，以宣泄自己工作中的不良情緒。另外，在工作中要學(xué)會(huì)彈性處理棘手事情的能力，把對(duì)自己的傷害減小到最低程度。

　?。?）換位思考：當(dāng)你遭遇顧客或上司的責(zé)難不滿(mǎn)、下屬的不理解時(shí)，可以利用換位思考的方式，理解對(duì)方發(fā)脾氣是在宣泄他內(nèi)心的不滿(mǎn)，這樣就會(huì)減少自己內(nèi)心的壓抑。

　?。?）團(tuán)隊(duì)支持：公司也可以給職員組織一些輕松愉快的活動(dòng)或是發(fā)泄的場(chǎng)所，一個(gè)不與顧客接觸的空間，員工可以在這個(gè)空間里盡情釋放自己的不良情緒。