何為“微笑性抑郁”？

　　“抑郁”和“微笑”似乎是八竿子打不到的事兒，習慣上很難把“抑郁”和“微笑”聯(lián)系在一起。但在醫(yī)院里，醫(yī)生常常會遇到一些面帶笑容的抑郁癥患者。他們對醫(yī)生彬彬有禮，面帶笑容地訴說自己身體上的各種不適感，如頭眩目脹，腰酸背痛，吃不下飯，睡不安寧，體重減輕，性欲低下等。有經(jīng)驗的醫(yī)生稍加關(guān)切的問診，便可發(fā)現(xiàn)他們常有無明顯原因的心情壓抑，時而感到寂寞煩悶，時而焦躁不安，寡斷、自責，甚至對生活缺乏興趣，或懷有輕生意念等。也就是說，在微笑的外表下隱藏著一顆憂郁的心！在我們的生活中，的確有不少人微笑著抑郁，患上了“微笑性抑郁”。

　　“微笑性抑郁”表現(xiàn)為患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要”。

　　常見人群

　　1.重度抑郁自殺前先兆：

　　有自殺企圖的重癥抑郁患者為了實現(xiàn)其自殺的目的，有意識地掩蓋自己的痛苦體驗而強作歡顏，為了達到其自殺的目的，他們會非常配合醫(yī)生的治療和家人的照顧，以此逃避醫(yī)務(wù)人員、親友的注意。重癥抑郁患者情緒突然“好轉(zhuǎn)”、心情“豁然開朗”可能是一個危險的征兆，應(yīng)高度防范自殺。這些“微笑”的患者，“微笑”過后是更深刻的孤獨和寂寞。他們的行為具有表演性質(zhì)，與他們的情感體驗缺乏內(nèi)在的一致，而難以表現(xiàn)其“真我”的一面。

　　2.女性：

　　據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，在抑郁癥患者中，有65％都是女性。之所以會有如此高的比率，是和女性的生理和心理有著緊密的聯(lián)系。和男性相比，女性普遍更多愁善感，性格柔弱，缺少自信，這些女性特質(zhì)，在一定程度上成為抑郁癥發(fā)病的根源和誘發(fā)因素。此外，女性特殊的生理因素，比如月經(jīng)、懷孕、更年期等，讓她們更是倍感壓力。

　　3.服務(wù)行業(yè)和行政管理人員：

　　“伸手不打笑臉人”說的是微笑的妙處；“笑臉盈盈”說的是微笑的美麗；“親切溫暖”說的是微笑的魅力……微笑的好處數(shù)不勝數(shù)。但微笑也要適可而止，截至2005年秋季，德國研究人員對4000多名空中小姐和醫(yī)護人員等職員進行了問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，由于這些職業(yè)的服務(wù)人員常常強迫自己做出親切友好的表情，時間長了就會出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。

　　由于‘微笑’而導致的抑郁，一般以服務(wù)行業(yè)和行政管理人員為多見，尤其是那些學歷較高、有相當身份地位且事業(yè)有成的人士，特別是演藝人員、高級管理和行政工作人員等。“笑臉迎人”是她們的職業(yè)需要，患者盡管內(nèi)心深處感到極度痛苦、壓抑、憂愁和悲哀，外在表現(xiàn)卻若無其事，面帶“微笑”。這種“微笑”不是發(fā)自內(nèi)心深處的真實感受，而是出于“工作的需要”、“面子的需要”、“禮節(jié)的需要”、“尊嚴和責任的需要”、“個人前途的需要”。

　　心理的健康應(yīng)得益于人內(nèi)在情緒的統(tǒng)一，但這種并非發(fā)自內(nèi)心微笑，出于職業(yè)需求的微笑違反了人的自然本性，悲傷憤怒時還保持著笑臉，是在扭曲自己的情感，短時間還在人的承受能力內(nèi)，長時間就會造成內(nèi)在情感代償機制受損，從而導致心理危機，久而久之就會出現(xiàn)沮喪和抑郁等癥狀。雖然微笑是人際關(guān)系的潤滑劑，生活中我們需要微笑，但適當微笑有利于身心健康，而長期壓抑的職業(yè)微笑則會直接影響人的心理健康。

　　如何自我評定抑郁狀態(tài)?

　　對微笑性抑郁癥患者來說，仿佛迷路在黑暗的森林里，十分迷茫和恐懼。其實微笑性抑郁癥并不可怕，只要你有勇氣直面它，就可以戰(zhàn)而勝之。但是千萬不能小覷它，更不能逃避，那樣對解決問題毫無用處。大家可以做做下面的小測試，這是由美國著名心理專家DavidD.Burns博士設(shè)計的一套包括微笑性抑郁癥在內(nèi)的各種憂郁癥的自我診斷表，不妨來個對號入座，看看你能得多少分。

　　治療與應(yīng)對

　　1．應(yīng)以藥物治療為主

　　正因為這種病是內(nèi)因性的，故不同于一般神經(jīng)癥的治療，而應(yīng)以藥物治療為主。心理治療僅是幫助患者認識此病的本質(zhì)，囑其且莫愁上加愁、憂中生憂，安心于療養(yǎng)；同時一定要讓患者服用抗抑郁藥，一般用藥2—3周后可見療效，3—6個月可望治愈。開始服藥時，可能出現(xiàn)一些輕微的藥物副反應(yīng)，如口干、視力模糊、嗜睡、便秘等，一般在一周左右消退。抑郁癥患者在服藥期間應(yīng)注意休息，最好是在家屬或好友的陪伴下，多參加文體活動、短期參觀、旅游等；要多接觸人、多談天，把心境敞開，多關(guān)心外界事物，這樣更利于抑郁癥的康復。

　　2.提高認知，保持情緒和內(nèi)心一致的微笑

　　每個人都有調(diào)節(jié)和控制自己情緒的能力，但每個人控制自己情緒的能力有大有小，自我情緒調(diào)節(jié)能力比較強的人往往會自我寬慰，他可以把角色和自己的人格分開，也就是角色要他微笑時，他會調(diào)節(jié)自己的內(nèi)心和這個微笑盡量一致，也會隨時調(diào)節(jié)自己的情緒和內(nèi)心一致。

　?。?）職業(yè)選擇：人們在生活中有選擇的能力，如果職業(yè)性微笑真的傷害到了自己身心健康，而自己又承受不了，那就放棄現(xiàn)有職業(yè)重新選擇。如果不想放棄，又不想受其害，那就選擇承擔結(jié)果，應(yīng)該找到釋放自己壞情緒的途徑，比如避開客人獨處，可以大喊大叫來表達自己的不滿和憤怒等等。

　?。?）心理輔導：通過心理咨詢師的專業(yè)引導，患者學會釋放壓力，不再強迫自己在別人面前展現(xiàn)自己最完美的一面，他們能正視自己內(nèi)心需要，能夠接納自己的情緒反應(yīng)，真正做到笑得自然，笑得真實。

　?。?）尋找發(fā)泄途徑：積極尋找朋友支持系統(tǒng)和其他排解壓力的渠道，以宣泄自己工作中的不良情緒。另外，在工作中要學會彈性處理棘手事情的能力，把對自己的傷害減小到最低程度。

　?。?）換位思考：當你遭遇顧客或上司的責難不滿、下屬的不理解時，可以利用換位思考的方式，理解對方發(fā)脾氣是在宣泄他內(nèi)心的不滿，這樣就會減少自己內(nèi)心的壓抑。

　?。?）團隊支持：公司也可以給職員組織一些輕松愉快的活動或是發(fā)泄的場所，一個不與顧客接觸的空間，員工可以在這個空間里盡情釋放自己的不良情緒。