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抗抑郁用藥最忌諱什么

2017-02-03 來(lái)源:煙臺(tái)市心理康復(fù)醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:生了病,希望能早日痊愈,病人的這種心情可以理解。但俗話說(shuō)“病來(lái)如山倒,病去似抽絲”,說(shuō)明疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有它的自然規(guī)律,得有個(gè)時(shí)間過(guò)程,心急不得。

  抑郁癥的治療方法有藥物治療、心理治療和物理治療。其中,藥物治療貫穿于抑郁癥治療的全過(guò)程,療效顯著。但許多病人在服用抗抑郁藥物時(shí),不了解用藥禁忌,以致病情反復(fù)發(fā)作而影響健康。

  一忌求愈心切

  丁先生在妻子去世后,悲傷過(guò)度,抑郁寡歡得了抑郁癥。兒子陪他看醫(yī)生,服了一星期的藥,病情未見起色,于是改看專家門診;三天后,還是老樣子不見好轉(zhuǎn),又換了一家醫(yī)院……在短短的一個(gè)半月中,丁先生在子女的陪同下,跑了5家醫(yī)院,看了10次專家門診,換了6位專家,結(jié)果病還是沒(méi)見好。

  醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

  生了病,希望能早日痊愈,病人的這種心情可以理解。但俗話說(shuō)“病來(lái)如山倒,病去似抽絲”,說(shuō)明疾病的發(fā)生和轉(zhuǎn)歸有它的自然規(guī)律,得有個(gè)時(shí)間過(guò)程,心急不得。

  再說(shuō)藥物起效也需要時(shí)間,一般來(lái)說(shuō),目前常用的抗抑郁藥進(jìn)入人體后,最快的起效時(shí)間大約為1-2個(gè)星期,有些病人需要三個(gè)星期甚至更長(zhǎng)。大量醫(yī)學(xué)證據(jù)證明,文拉法辛緩釋劑、艾司西酞普蘭和米氮平可在治療1周左右起效;三環(huán)類抗抑郁藥物起效時(shí)間約為2-4周;選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)通常起效較慢,治療4-6周后才能判斷是否起效。

  因此,治療抑郁癥要有耐心,在短時(shí)期內(nèi)頻繁換醫(yī)生,調(diào)換藥物并非良策。

  二忌劑量不足

  30歲的李小姐在陷入情網(wǎng)后,才得知男友是有婦之夫,因此后悔不已、心情郁悶,得了抑郁癥并接受藥物治療。治療一段時(shí)間后,李小姐的心情好了一些,但卻沒(méi)有恢復(fù)到病前狀態(tài)。原來(lái)李小姐聽人說(shuō),服抗抑郁藥會(huì)使人發(fā)胖,于是便偷偷減量。后來(lái)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,恢復(fù)藥物劑量,李小姐才病去體愈。

  醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

  李小姐怕服藥后發(fā)胖而擅自減少藥量,自然疾病難以痊愈。其實(shí),要想康復(fù),藥物劑量用足十分重要,這就同吃飯一樣,某個(gè)人要150克主食才能吃飽,如果只吃了100克,沒(méi)達(dá)到“需要量”,很快就會(huì)感到饑餓,長(zhǎng)此以往,影響發(fā)育,影響健康。

  吃飯是這樣,治病也是同樣道理。

  三忌維持時(shí)間不夠

  小劉性格開朗,可最近一段時(shí)間卻話少,即使講話,聲音也一反以往的洪亮而變得低沉。正當(dāng)大家納悶時(shí),小劉又“活潑開朗”了,可是過(guò)了幾個(gè)月,又變得沉默少語(yǔ)。原來(lái)小劉得了抑郁癥,治療后剛剛?cè)土ⅠR把藥給停了,結(jié)果因藥物維持治療時(shí)間不夠,疾病復(fù)發(fā),于是只好再找醫(yī)生,如此反復(fù)了好幾次。

  醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

  大多數(shù)疾病經(jīng)過(guò)治療好轉(zhuǎn)后,都需要維持治療。但許多病人不清楚病愈后還需服用多長(zhǎng)時(shí)間的藥物;或者缺乏耐心,在服用一段時(shí)間后就自行停藥……凡此種種,均因維持治療時(shí)間不夠而導(dǎo)致病情反復(fù)。因此,要想疾病不復(fù)發(fā),維持治療非常重要。

  至于維持治療時(shí)間究竟需多長(zhǎng),每個(gè)病人的病情不同,需要藥物維持的時(shí)間也不同,因此,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下堅(jiān)持維持治療。

  四忌對(duì)待藥物副作用有誤區(qū)

  沈女士的性格優(yōu)柔寡斷,患了抑郁癥后,丈夫陪其看專家門診,但沈女士卻遲遲不肯吃專家開的藥。原來(lái)她自行閱讀藥品說(shuō)明書后,見醫(yī)生配的藥有很多副作用,擔(dān)心害怕而不敢服藥??戳瞬〔粚?duì)癥用藥,病自然難以痊愈。

  醫(yī)生點(diǎn)評(píng)

  藥品說(shuō)明書上的副作用,并非每個(gè)病人用藥后都會(huì)發(fā)生。這就如同“過(guò)馬路小心被車撞”的道理一樣,難道為了避免被車撞,就不再過(guò)馬路了嗎?抗精神病藥物有副作用,但大部分副作用很輕微(如口干、便秘等),少數(shù)副作用比較明顯(如降低血壓,升高血糖等),甚至罕見有嚴(yán)重副作用(如過(guò)敏性休克、剝脫性皮炎等),因此,必須在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下正確使用精神科藥物。

  事實(shí)上,除了少數(shù)人出現(xiàn)皮疹等副作用要及時(shí)停藥外,大多數(shù)患者都能承受住惡心、疲勞等副作用,且服用一段時(shí)間后,身體會(huì)慢慢適應(yīng)。

  藥物作用與副作用比較,當(dāng)利大于弊時(shí)就應(yīng)當(dāng)選擇用藥。當(dāng)然,患者服藥需要復(fù)診,向醫(yī)生說(shuō)明服藥后的感受,定期查體,這些都是避免出現(xiàn)藥物副作用的良方。

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