大家知道,安眠藥也是具有危害性的毒藥,那么頻繁遭受失眠困擾的人,到底該不該服用安眠藥?
令人不安的安眠藥
事實上,失眠困擾從遠古時代起就一直伴隨著人類。古時候,人們把酒當作天然的安眠藥,因為酒具有鎮(zhèn)靜作用,能減緩焦慮,用量大時可起到類似安眠藥的功效。醉酒也常被古人作為擺脫世俗壓力的手段,但酒易成癮,古人也深諳酒之危害。
古羅馬人把罌粟視為睡眠的象征,古羅馬眾神中的睡眠之神稱作索莫納斯(Somnus),也譯為“罌粟花”。羅馬的偉大史詩《埃涅阿德紀》中也將鴉片稱作催眠藥。
直到19世紀60年代,德國化學家首先合成了巴比妥酸,后進一步被合成為苯巴比妥,具有鎮(zhèn)定安眠的作用,遠勝于酒和鴉片,因而很快被商品化,作為安眠藥被廣泛使用。
大多安眠藥的作用機理,比如巴比妥類藥物,是促使位于腦干的中樞神經(jīng)的覺醒度下降,劑量小可以起到鎮(zhèn)靜作用,中等劑量有催眠功效,而大劑量則有麻醉作用。
很多人都擔心吃安眠藥會上癮,對此,北京軍頤中醫(yī)醫(yī)院藥師表示,常規(guī)劑量的安眠藥并不會產(chǎn)生耐藥性,但如果患者未遵照醫(yī)囑自行加藥,則很可能增強耐藥性,導致安眠藥上癮。
安眠藥劑量的上限是因人而異的,有的人耐藥性高,有的人較低,因此醫(yī)生建議患者在服用安眠藥一個月以后去醫(yī)院復查,遵照醫(yī)囑控制藥物劑量,這樣可以有效地避免安眠藥上癮。
也有些人擔憂安眠藥的服用會帶來記憶力下降的副作用,醫(yī)生認為,這與安眠藥劑量和年齡差異有關(guān),一般小劑量安眠藥的作用是改善睡眠,并不太會引起對記憶力的損害。通常來說,老年人安眠藥的使用劑量比年輕人小,對記憶力的影響也會相對減弱。
對癥下藥首先要分清癥狀
安眠藥分很多種,人們通常所說的安定就是安眠藥中的一種,實際上是屬于苯二氮卓類的一些催眠鎮(zhèn)靜類的安眠藥,如佳靜安定、輸樂安定、氯硝安定等。
不同的安眠藥所具有的作用機制也是不一樣的。根據(jù)藥物所作用的不同的睡眠時段,安眠藥可分為短效、中效和長效。短效的安眠藥適用于入睡困難的人,一般藥物功效維持在三十分鐘到三小時之間,中效的安眠藥則適合時睡時醒的人,可以有三至六小時的效用,而長效安眠藥通常是易早醒的人使用,可維持六至十八個小時的睡眠時間。
因此,失眠患者在求醫(yī)的時候,需要表述清楚自己的失眠癥狀,究竟是入睡困難、時睡時醒還是早醒,這樣醫(yī)生才能準確判斷使用什么樣的藥更合適。
此外,老年人就醫(yī)時的表述過程中還需要其他的信息量,比如是否患有糖尿病、高血壓等。因為藥物的代謝基本上是通過肝臟或腎臟,而高血壓、糖尿病等疾病通常會合并肝臟或腎臟的問題,對于這一類的患者,通常從小劑量的藥物開始使用,最初半片的藥物濃度可能就起到一片藥物的功效。
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