前兩天，“健康有約”（微信號gzrbjkgj）向大家介紹了因美國民主黨總統(tǒng)候選人希拉里克林頓而遭“污名化”的血管性癡呆（點擊可閱讀），文章里介紹了血管性癡呆和阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆）的區(qū)別。有些讀者意猶未盡，想知道更多和阿爾茨海默病有關的知識。

　　剛好，9月21日是阿爾茨海默病日，健康管家邀請中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院老年神經變性?？聘敝魅巍V東省神經康復學會癡呆與認知障礙專業(yè)委員會主委劉軍教授，再跟您談談這種病。

　　“2016逸仙癡呆論壇”上，健康管家獲悉：2015年，全球每3秒有一人罹患有“老年癡呆”之稱的阿爾茨海默病，我國患者人數已經超過800萬人，成為世界上最大的癡呆人群。可以說，老年癡呆和每一個家庭相關。

　　太長沒空讀？一眼看穿版在此

　　今年在多倫多舉行的全球阿爾茨海默病年會傳出的新研究：

　　1.飲食預防：過去采取抗高血壓病飲食治療來預防老年癡呆，研究人員認為這還不夠，新的研究顯示“地中海飲食”有助于預防老年癡呆。

　　2.運動可延緩該病導致的記憶力下降。

　　3.性別上，以往認為女患者多于男患者，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)阿伯也容易得老年癡呆，但表現(xiàn)更為隱蔽。

　　4.父母得老年癡呆，子女發(fā)病風險高于普通人。有些患者發(fā)病年齡早于65歲。

　　我愛新知識詳細指引版

　　劉軍教授解釋，阿爾茨海默病(Alzheimer’sDisease,AD)也稱老年癡呆，主要是一種神經系統(tǒng)退行性疾病，主要發(fā)生于老年期和老年前期，主要表現(xiàn)為記憶障礙、失語、失用、失認、視空間能力損害、抽象思維和計算力損害、人格和行為改變等。

　　劉軍教授表示，阿爾茨海默病以神經元變性、丟失引起的腦萎縮、老年斑和神經元纖維纏結為主要改變。關于阿爾茲海默病的病因迄今尚不明確，可能為多因素參與(如遺傳、環(huán)境、老齡、代謝、頭部外傷史、雌激素缺乏等)，通過多種途徑所致的慢性復雜的病理過程。

　　關于發(fā)病機制，目前影響最廣的是β-淀粉樣蛋白（Aβ）瀑布理論，認為是Aβ的生成與清除失衡導致了神經變性和癡呆的發(fā)生。

　　女人容易癡呆？或因長壽之故

　　劉軍教授指出，阿爾茲海默病在整個人群中的發(fā)病率為2%~4%?！?015年世界阿爾茨海默病報告》指出，全球約有4680萬阿爾茲海默病患者，預計每20年全球患病人數將翻倍，預計2030年將達到7470萬人，2050年更將突破1億3150萬人。2015年，990萬例新發(fā)患者被診斷——每3秒鐘就有1例罹患阿爾茲海默病。

　　全球58%的阿爾茲海默病患者居住在現(xiàn)今的中低收入國家，目前我國阿爾茲海默患者已經超過800萬，為世界上最大的癡呆人群。

　　《2015年世界阿爾茨海默病報告》指出，每年大約有50萬人因為患有阿爾茨海默病而死去，平均3個老年人中有1個帶著阿爾茨海默病或其他類型癡呆死去，阿爾茨海默病被稱為人類疾病“第四大殺手”，僅次于心臟病、癌癥、中風，是導致老年人殘疾和不能獨立生活的主要原因。

　　劉軍教授分析，年齡是阿爾茲海默病最大的危險因素，年齡每增長5歲~10歲，患病率即增長一倍。在65歲以上年齡段的人群中，患病率為5%；超過85歲，患病率增加到25%；95歲以上的老人中患病率高達60%。

　　人們觀察到一個現(xiàn)象：老年癡呆患者中，女性似乎比男性多。劉軍指出，女性發(fā)病率高，可能是由于女性平均壽命普遍比男性長。

　　另一方面，研究顯示，女患者的表現(xiàn)與男患者多有不同，癥狀更為突出。而老伯得此病，早期癥狀更為隱蔽，因而給人的感覺是“女人更容易得老年癡呆”。

　　健康管家溫馨提示：實際上，老伯們也容易得老年癡呆，家人千萬別掉以輕心啊！

　　研究也發(fā)現(xiàn)，老年癡呆與基因有關，父母是老年癡呆患者，子女患病風險要高于普通人，且發(fā)病年齡可能早于65歲。

　　阿爾茲海默病主要癥狀

　　劉軍教授指出，阿爾茲海默病主要有認知功能減退、生活功能下降及精神行為異常等臨床表現(xiàn)。

　　記憶減退

　　記憶聯(lián)結著人的心理活動，是人們學習、工作和生活的基本機能。記憶減退是阿爾茲海默病最主要的癥狀。

　　患者早期可出現(xiàn)近記憶障礙，遠期記憶保持較好，如不能記憶當天發(fā)生的日常瑣事，記不得剛過做的事或剛講過的話，當我們問“今天早餐你吃過什么？”，患者常常無法正確回答。病人常忘記少用的名詞、約會或貴重物件放在何處，容易忘記不常用的名字，常重復發(fā)問。這都屬于近期記憶障礙的表現(xiàn)。

　　病情后期則可影響遠期記憶，所謂遠期記憶，是指對過去曾有深刻印象的事件，如經歷的戰(zhàn)爭、參加過的重大活動、失去重要親人等。表現(xiàn)為童年的事記不清楚，以前掌握的外語水平大大下降，甚至連自已的兒女也不認得，極大影響患者日常的生活、工作。

　　例如，張藝謀電影《歸來》里的女主角鞏俐患病后還是堅持到火車站高舉著“陸焉識”的大字牌，等待丈夫的“歸來”，只是當丈夫歸來，她卻不認得他。

　　學習能力下降

　　阿爾茲海默病的病人學習新事物的能力常常明顯減退，對于新事物失去學習的主動性，自然地產生抵觸、倦怠，從而影響患者的學習能力?；颊邔ο嚓P事物的推理和判斷發(fā)生斷裂，已經不能對事物的主要和次要、本質還是非本質做出準確判斷，因而逐漸喪失正確處理問題的能力。

　　走失

　　阿爾茲海默病患者常出現(xiàn)定向力障礙，由于定向力障礙，患者常常不認得家門，導致走失。定向力（orietation）指一個人對時間、地點、人物以及自身狀態(tài)的認識能力。前者稱為對周圍環(huán)境的定向力，后者稱為“自我定向力”。

　　老人若疑似老年癡呆，家人可以詢問病人，“知不知道現(xiàn)在是什么時候？您身在何處？”這就是檢查定向力的簡單方法。

　　定向力障礙在癡呆的早期就可以出現(xiàn)，表現(xiàn)為在熟悉的環(huán)境中迷路或不認得家門，不會看地圖，不能區(qū)別左右或泊車，在房間里找不到自己的床，辨別不清上衣和褲子以及衣服的上下與內外，穿外套時手伸不進袖子，鋪臺布時不能使布角和桌角對應。不能描述一個地點與另一個地點的方向關系，不能獨自去以前常去的熟悉場所。

　　到了后期，連最簡單的幾何圖形也畫不出來?；颊呱踔敛粫褂每曜印⒄{羹等日常用具，日常生活能力極大下降。

　　阿爾茲海默病患者早期出現(xiàn)計算速度明顯減退，稍微復雜一點的計算就無法完成。病情發(fā)展到一定階段，會出現(xiàn)明顯計算力下降。計算的速度明顯減慢，常弄錯物品的價格、算錯賬、付錯錢，最后連最簡單的加減計算也完成不了，甚至完全喪失數的概念。

　　家人不妨可以讓老年從100減7，再減7，進行簡單測試，看被檢查者能答對幾次，一般癡呆的患者僅能答對1~2次。