目前人們對中醫(yī)有種神秘感，期待中醫(yī)能根治精神疾病，以為某一秘方能把精神病一次治斷根，不再復(fù)發(fā)。這是一種急于求成的普遍心態(tài)，也是一種誤解。

　　案例分析

　　如李XX，男，25歲，衡陽人，因患精神分裂癥一年多，服用西藥治療數(shù)月后臨床治愈。然后按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥2年多，恢復(fù)病前工作，待人接物如常人；但后來聽信某媒體“中藥根治療精神病”的廣告宣傳自行停服西藥而改服某中藥后，三個(gè)月后病情復(fù)發(fā)，只得再次住院治療。入院后又重新以西藥規(guī)范治療，兩個(gè)月后臨床痊愈。事后患者家屬十分后悔，質(zhì)疑“為什么中藥治療也不能斷根？”以上這種現(xiàn)象臨床經(jīng)常碰到，給病人和家屬帶來極大的痛苦和負(fù)擔(dān)。

　　造成這種現(xiàn)象的原因，是由于人們對中醫(yī)缺乏客觀系統(tǒng)的認(rèn)識和了解，對精神疾病的發(fā)生發(fā)展變化及其轉(zhuǎn)歸缺乏客觀系統(tǒng)的認(rèn)識和了解。只要大家對中醫(yī)學(xué)的常識有所了解，對精神疾病的轉(zhuǎn)歸常識有所了解，自然會有客觀實(shí)際的期待。下面簡要介紹一下中醫(yī)對精神疾病的認(rèn)識及精神疾病的轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)：

　　1.中醫(yī)對精神疾病的認(rèn)識

　　中醫(yī)是我國的醫(yī)學(xué)寶庫，簡單的幾句話是說不清楚的。中醫(yī)有其獨(dú)特的醫(yī)療體系和臨床方法，最大的特點(diǎn)是整體觀念，認(rèn)為人與自然是一個(gè)有機(jī)整體。認(rèn)識到疾病的發(fā)生是多種因素所致。

　　如內(nèi)因：情志、氣血、陰陽、臟腑、經(jīng)絡(luò)等變化；外因：風(fēng)邪、寒邪、濕邪、暑邪、火邪、燥邪的侵襲入體；不內(nèi)外因：社會因素、環(huán)境因素等綜合作用于人體，使氣血陰陽臟腑等功能變化而發(fā)生疾病。所以辯證施治是中醫(yī)治療的精華。

　　其治療的手段多樣化，如：針刺、灸、砭、方藥的內(nèi)服外用。治療方案的個(gè)性化，首先強(qiáng)調(diào)“不治已病，治未病”，提出“恬淡虛無、真氣從之”，“陰平陽秘，精神乃治”攝生防病的積極養(yǎng)生思想。這種情志養(yǎng)生與現(xiàn)代的心理干預(yù)、疏導(dǎo)完全吻合，而在疾病形成后又有具體的辯證施治方案。有“三因論治”、“臟腑氣血辯證”等多種辨證治療方案。對同一病癥就有許多不同治療方案，中醫(yī)典籍中從未講過某一方藥根治某一疾病。

　　2.中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢

　　在臨床實(shí)踐中，單純用中藥治療精神分裂癥，其療效不十分理想，尤其起效慢。西藥治療雖有見效快，但有些藥物如氯丙嗪、氯氮平的副反應(yīng)大，病人難以接受，造成依從性差。運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合治療精神分裂癥有可能避免各自的短處，發(fā)揮各自優(yōu)勢，較好的解決患者治療的依從性。

　　運(yùn)用中藥后可以減輕西藥的不良反應(yīng)，如：頭暈、乏力、惡心、口干等現(xiàn)象；還可增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善飲食、睡眠狀況，提高生活質(zhì)量，達(dá)到理想的康復(fù)效果。1991年中醫(yī)對辯證施治治療精神疾病進(jìn)行了規(guī)范和確定，定為“痰火內(nèi)擾型”、“痰濕內(nèi)阻型”、“氣滯血瘀型”、“陰虛火旺型”、“陽虛虧損型”。在治療方法上不單只有中藥飲劑，還開發(fā)了成藥、針灸、電針、藥物外敷、經(jīng)絡(luò)導(dǎo)頻、慢性小腦電刺激等治療方法。中醫(yī)藥在輕性精神疾病治療方面作用更明顯，療效穩(wěn)固，如我院自研的“寧神合劑”治療慢性失眠療效明顯。

　　3.中藥濫用有害

　　人們習(xí)慣上認(rèn)為中藥無副作用，可以隨時(shí)服用，尤其認(rèn)為補(bǔ)益藥可以多服、久服，越多吃身體就越好。

　　如黃XX，男，30歲，郴州人，患情感障礙（抑郁狀態(tài)），家人給予服用大量人參、附子，長達(dá)半年，結(jié)果病情加重，并出現(xiàn)許多妄想伴沖動(dòng)傷人，導(dǎo)致腎功能、肝功能損害。后經(jīng)住院治療，經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)理和對癥處理，才使病情緩解，肝功能和腎功能恢復(fù)正常，這樣的事例在臨床并不少見。

　　這是由于人們不了解中藥特性而產(chǎn)生的誤區(qū)。中藥有其中醫(yī)的藥理特性，如：四氣五味、升降浮沉、歸經(jīng)、配伍禁忌等等。

　　4.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對精神疾病的認(rèn)識

　　精神疾病的發(fā)生發(fā)展變化較為復(fù)雜，三言兩語是講不清的。簡單的說，精神疾病分為重性和輕性兩類。重性精神病是人的思維、感覺、情感、行為、意志出現(xiàn)不同程度的障礙，而表現(xiàn)的一種綜合癥狀群，使患者社會功能受損，嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)、生活、工作，甚至造成危害社會安全，造成病人及家人的恐懼心理，造成社會恐慌。

　　多數(shù)患者病情較長，康復(fù)較慢，所以人們常想找到一種一勞永逸的方法或藥物來解決痛苦。其心情可以理解，但精神疾病成因復(fù)雜，病變部位在大腦。

　　目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為其發(fā)病原因與生物因素：神經(jīng)遞質(zhì)異常，神經(jīng)細(xì)胞發(fā)育異常、大腦結(jié)構(gòu)異常等生理功能異常；心里因素：個(gè)體心理素質(zhì)、人格特征；社會因素；自然環(huán)境因素等多種因素綜合所致。

　　所以在治療上需要較系統(tǒng)全面的治療方法和藥物選擇，而不是單一某種藥物可以解決的。其治療原則大致有：合理用藥、對癥選藥；足量足療程用藥，劑量要到位，治療時(shí)間要相對長；早期干預(yù)治療，及早發(fā)現(xiàn)，及早治療；心理治療與藥物治療并重；社會康復(fù)與家庭指導(dǎo)及治療并重。

　　5.如何應(yīng)對精神疾病的復(fù)發(fā)

　　中醫(yī)認(rèn)為人是一個(gè)有機(jī)整體，與外界環(huán)境因素息息相關(guān)，外界因素是隨時(shí)變化不定的，任何一種疾病的復(fù)發(fā)是難以避免的，如糖尿病、高血壓病、心血管疾病等慢性疾病需長期服藥穩(wěn)定病情。精神疾病與外界環(huán)境變化的因素更密切，疾病的復(fù)發(fā)是難以避免。影響復(fù)發(fā)因素主要如下；

　?、龠^早減少藥量，不遵醫(yī)囑停用藥物；

　?、诩竟?jié)變化，如立春前后，夏秋交季，冬季突然變冷；

　?、埏嬍巢划?dāng)，如飲酒、吃狗肉、公雞肉；

　?、苌鐣h(huán)境變化，工作壓力大，失戀、失業(yè)、人際關(guān)系緊張等；

　?、萜鹁硬划?dāng)，白天睡覺，晚上玩或娛樂；

　?、藜彝リP(guān)注不當(dāng)：如過度包辦，象照顧幼兒一樣，事事關(guān)注，使患者失去自立性，反而剝奪了患者心理康復(fù)（成長、成熟）的時(shí)間與空間；或關(guān)注不夠，失去信心，對于生活、起居、服藥均不照料，家庭資源沒有得到有效利用同樣影響心理康復(fù)。

　　以上任一不良因素均可導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。但疾病復(fù)發(fā)均有一定征兆，如睡眠障礙，連續(xù)幾晚早醒、不睡；情緒變化；行為改變；眼神呆滯或冷漠等現(xiàn)象。當(dāng)發(fā)現(xiàn)以上征兆，家屬無須恐慌，應(yīng)積極與?？漆t(yī)師聯(lián)系，征求治療方案。只要了解以上復(fù)發(fā)因素，積極應(yīng)對，及早干預(yù)，控制和延緩疾病的復(fù)發(fā)是可以做到的，臨床上有許多成功案例。