心境障礙的病人，有時(shí)候換了兩三個(gè)醫(yī)生才真正確診，也是正常的。所以，一方面，絕對(duì)不要放棄向醫(yī)生求助，另一方面，出現(xiàn)誤診的時(shí)候，也不要因此覺得看醫(yī)生沒用，換一個(gè)醫(yī)院，換一個(gè)醫(yī)生，繼續(xù)嘗試治療就是?？偠灾诔运幍膯栴}上，不要擅自做主，一定要跟醫(yī)生商量，醫(yī)生沒說停，那就藥不能停，那怕少了一次，少了一顆，都不可以。（文章有點(diǎn)長(zhǎng)，請(qǐng)細(xì)細(xì)看來(lái)）

　　關(guān)于看醫(yī)生

　　首先關(guān)于要不要去看醫(yī)生的問題。我知道有很多人會(huì)在網(wǎng)上做一個(gè)抑郁癥自查測(cè)試，來(lái)判斷自己到底有沒有得抑郁癥。其實(shí)這個(gè)測(cè)試，也僅僅有一個(gè)參考作用而已，具體是什么情況，還需要醫(yī)生的臨床判斷。我一直在跟人講，覺得自己不對(duì)勁，就去看醫(yī)生，就算花了那個(gè)掛號(hào)費(fèi)，結(jié)果診斷出來(lái)自己沒事，至少也花錢買個(gè)心安，省得自己胡思亂想。如果診斷出來(lái)，確診是抑郁癥了，也能夠盡早開始治療?？倸w當(dāng)你對(duì)自己有所懷疑的時(shí)候，去看醫(yī)生總是好的，經(jīng)過專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生，肯定比你自查靠得住。

　　然后是很多人遇到過或者是擔(dān)心的誤診的問題。心境障礙，是醫(yī)學(xué)這個(gè)古老的科學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中，相當(dāng)年輕的一個(gè)分支，在研究領(lǐng)域，也是有相當(dāng)?shù)目瞻?，需要更多的研究人員付出畢生的努力去填補(bǔ)。所以，目前來(lái)說，對(duì)于心境障礙類疾病的診斷和治療，都有其局限性，尤其是診斷方面。一個(gè)人如果懷疑自己得了肝炎，那么可以通過查肝功，查兩對(duì)半，做尿檢，做b超等一系列檢查手段，通過精密儀器的檢測(cè)，得出數(shù)據(jù)用來(lái)分析，從而準(zhǔn)確判斷到底是不是肝炎。但是心境障礙類疾病就不行。

　　以抑郁癥為例，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和社會(huì)倫理都不允許醫(yī)生對(duì)活人大腦進(jìn)行分析，看是不是存在神經(jīng)遞質(zhì)水平降低的問題。所以，心境障礙類疾病，誤診率相對(duì)其他疾病來(lái)說，也算得上是非常高，這確實(shí)是沒辦法的事情，也希望病人和病人親友對(duì)于這一點(diǎn)有所覺悟。心境障礙的病人，有時(shí)候換了兩三個(gè)醫(yī)生才真正確診，也是正常的。所以，一方面，絕對(duì)不要放棄向醫(yī)生求助，另一方面，出現(xiàn)誤診的時(shí)候，也不要因此覺得看醫(yī)生沒用，換一個(gè)醫(yī)院，換一個(gè)醫(yī)生，繼續(xù)嘗試治療就是。

　　而在求醫(yī)的時(shí)候，希望大家可以事先整理一下自己身上出現(xiàn)的癥狀，在看診的時(shí)候直截了當(dāng)?shù)母嬖V醫(yī)生。我剛才已經(jīng)說過，心境障礙的診斷方面，沒有辦法依賴儀器做檢查來(lái)判斷，病人的自述就成了醫(yī)生了解病人病情的關(guān)鍵。所以，病人需要給醫(yī)生提供盡量多的有用的信息，方便醫(yī)生來(lái)做判斷。有人說，去看了醫(yī)生，但是好像醫(yī)生問診時(shí)間并不長(zhǎng)，尤其是專家，甚至問了幾個(gè)問題就沒有了，都不肯聽自己多說幾句。其實(shí)這就是專業(yè)人士跟普通人的區(qū)別了。對(duì)于精神科的醫(yī)生來(lái)說，從病人的陳述中提煉了有用的信息，就可以有一個(gè)初步的判斷了，之后再提的問題，也都是有針對(duì)性，從而得出診斷結(jié)果。病人說得多，不代表有用的信息多，與其說一堆，不如說重點(diǎn)。

　　抑郁癥藥物的作用原理

　　目前對(duì)于抑郁癥的認(rèn)知，雖然有限，但是有一點(diǎn)算得上是確認(rèn)了，就是抑郁癥的病人，大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)（neurotransmitter）水平會(huì)出現(xiàn)變化，說得直白一點(diǎn)，就是大腦里的化學(xué)物質(zhì)不再處于正常運(yùn)作需要的平衡的狀態(tài)。

　　其實(shí)抑郁癥的發(fā)病機(jī)制，直到現(xiàn)在，也沒有定論，只是種種假說。這么說也是挺無(wú)奈的。但是，目前精神病學(xué)研究發(fā)展的水平就是如此。就像我在前文中提到的，對(duì)于心境障礙，還需要更多的研究人員投入以畢生的精力去發(fā)展和完善這一學(xué)科。只不過，總不能因?yàn)檠芯康木窒?，而把疾病放著不管?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)以最為謹(jǐn)慎的態(tài)度，根據(jù)目前的研究水平，給病人帶去了所有可能的幫助。所以，也希望各位患者，可以對(duì)目前的治療手段多一些信任。

　　包括大腦中化學(xué)物質(zhì)水平變化這一點(diǎn)，也很難確認(rèn)，是先有了變化，才有了抑郁癥，還是先有了抑郁癥，才導(dǎo)致了變化。但是，至少可以肯定的是，通過對(duì)大腦中化學(xué)物質(zhì)平衡的調(diào)節(jié)，可以有效地治療和控制抑郁癥。畢竟，體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的平衡對(duì)于健康的決定性作用，也算得上是醫(yī)學(xué)界的鐵則之一。

　　關(guān)于化學(xué)物質(zhì)平衡這一問題，我說一個(gè)大家都懂的例子來(lái)幫助大家理解。我相信絕大多數(shù)的人都有過拉肚子的經(jīng)歷，拉得厲害了常常得去醫(yī)院掛水補(bǔ)液，要是有小寶寶的家庭，說不定家里還會(huì)常備口服補(bǔ)液鹽來(lái)應(yīng)付寶寶的腹瀉?？诜a(bǔ)液鹽的出現(xiàn)，可以說是拯救了無(wú)數(shù)的生命。因?yàn)榭诜a(bǔ)液鹽可以幫助嚴(yán)重腹瀉的病人及時(shí)應(yīng)對(duì)體內(nèi)電解質(zhì)紊亂，讓身體可以恢復(fù)正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。從這個(gè)例子，我想大家應(yīng)該多少可以感受到，體內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的失衡，會(huì)對(duì)身體造成多大的影響，有的時(shí)候要是應(yīng)對(duì)不及時(shí)，說不定就死了。

　　所以，調(diào)節(jié)大腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的平衡，和補(bǔ)液一樣，是為了讓大腦可以恢復(fù)到正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。這便是抑郁癥藥物治療的手段和目的。

　　但是，目前普遍使用的抗抑郁類藥物，并不是說讓你吃下神經(jīng)遞質(zhì)，因?yàn)槿说纳眢w里，還有一個(gè)叫做血腦屏障的存在，而血清素，去甲腎上腺素這些，在大腦中作為神經(jīng)遞質(zhì)存在的化學(xué)物質(zhì)，是無(wú)法通過血腦屏障的。無(wú)法通過血腦屏障，就無(wú)法進(jìn)入大腦，也就是說，無(wú)法對(duì)你的神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用。所以，抗抑郁類藥物，并不是直接讓你補(bǔ)充神經(jīng)遞質(zhì)，讓神經(jīng)遞質(zhì)變多。因?yàn)橐阅壳暗尼t(yī)學(xué)水平，是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。

　　如今常用的抗抑郁類藥物的主要作用，是抑制神經(jīng)遞質(zhì)的再攝取，相信很多病人在看自己使用的藥物的說明書的時(shí)候，會(huì)經(jīng)?？吹揭种圃贁z取相關(guān)的字眼。

　　這個(gè)首先要介紹一下神經(jīng)信息是如何傳遞的。其實(shí)這個(gè)問題，翻一下高中生物課本就能了解了。

　　圖上注解是繁體的所以有些名字跟內(nèi)地翻譯不太一樣，不過這不是重點(diǎn)

　　圖中黃色那坨，就是突觸前細(xì)胞，也就是標(biāo)注的軸突終末

　　圖中綠色那坨，就是突觸后細(xì)胞，也就是標(biāo)注的樹突

　　黃色那坨里面的小泡泡，就是突觸小泡，也就是標(biāo)注的突觸囊泡

　　小泡泡里面的小圈圈，就是神經(jīng)遞質(zhì)，也就是標(biāo)注的神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)

　　這樣結(jié)構(gòu)的突觸，叫做化學(xué)突觸，神經(jīng)信號(hào)的傳導(dǎo)方式是，突觸前細(xì)胞發(fā)生動(dòng)作電位（也就是我們常說的，沖動(dòng)），使神經(jīng)遞質(zhì)被釋放到突觸間隙中，通過擴(kuò)散，與突觸后細(xì)胞上的受體結(jié)合，形成突觸后電位。但是，到這一步，一次神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)并沒有結(jié)束。因?yàn)樯窠?jīng)遞質(zhì)是以擴(kuò)散的方式到達(dá)突觸后細(xì)胞的，也就是說，突觸前細(xì)胞釋放出來(lái)的神經(jīng)遞質(zhì)，是大于突觸后細(xì)胞上的受體結(jié)合的神經(jīng)遞質(zhì)的數(shù)量的，突觸后電位出現(xiàn)的時(shí)候，那些沒有被使用的神經(jīng)遞質(zhì)，就需要從突觸間隙中消失，免得有進(jìn)一步的神經(jīng)信號(hào)傳遞。讓神經(jīng)遞質(zhì)消失的方式有兩種，一種是酶解，一種是再攝取。大家看到圖里那個(gè)再攝取泵了吧，那玩意兒就是用來(lái)再攝取突觸間隙里的神經(jīng)遞質(zhì)的。

　　但是，當(dāng)神經(jīng)遞質(zhì)水平下降的時(shí)候，每一次被釋放到突觸間隙中的神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量就比正常時(shí)候要少得多，可能突觸間隙中的神經(jīng)遞質(zhì)濃度，并不足夠產(chǎn)生生理效應(yīng)。這其實(shí)就跟男的有少精癥道理差不多。每次射出來(lái)的精子數(shù)量不夠，于是影響到了生育。突觸間隙中神經(jīng)遞質(zhì)的濃度不夠，神經(jīng)信號(hào)傳遞就會(huì)受到影響，換句話說，在大腦中傳遞的信息，要么是錯(cuò)的，要么是不完全的。

　　現(xiàn)在抗抑郁類藥物，就是通過抑制對(duì)已經(jīng)釋放到突觸間隙中的神經(jīng)遞質(zhì)的再吸收，提高神經(jīng)遞質(zhì)的濃度，從而達(dá)到生理效應(yīng)正常產(chǎn)生的目的。

　　順便一提，對(duì)于重度抑郁患者，有的時(shí)候醫(yī)生會(huì)選擇電休克療法，也就是大家常說的電擊，這種治療本質(zhì)上來(lái)說也是在重建大腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)的平衡，只不過方式不一樣。

　　所以，目前普遍使用的抗抑郁類藥物，是致力于恢復(fù)神經(jīng)信號(hào)的正常傳遞。

　　有些病人會(huì)跟我說，因?yàn)槌运幹蟮母弊饔?，他們認(rèn)為抗抑郁類藥物就是麻痹神經(jīng)，讓自己什么感覺都沒有，所以也就不會(huì)抑郁了。首先要說，麻痹這個(gè)概念被誤解了。簡(jiǎn)單來(lái)說，神經(jīng)麻痹，是感受器出了問題，無(wú)法形成動(dòng)作電位，而目前普遍使用的抗抑郁類藥物，是作用于動(dòng)作電位形成之后的事情，真的不是用來(lái)麻痹你神經(jīng)的。

　　關(guān)于藥物的副作用

　　確實(shí)，用于抑郁癥治療的藥物，總是會(huì)給病人帶來(lái)這樣那樣的副作用，常常會(huì)讓病人生出放棄的想法。其實(shí)任何藥物的副作用都是無(wú)法避免的，不過這屬于藥學(xué)的討論范疇。我就不多說了。就單純講一下病人應(yīng)當(dāng)如何面對(duì)使用藥物時(shí)的副作用吧。

　　說實(shí)話，抗抑郁藥物的副作用產(chǎn)生機(jī)理，現(xiàn)在也沒有一個(gè)統(tǒng)一明確的說法，要是能夠了解為啥會(huì)有這些副作用，那也就基本上了解抑郁癥的發(fā)病機(jī)理了。

　　人的身體是一個(gè)很奇妙的系統(tǒng)，就算處于不健康的狀態(tài)，也是會(huì)繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，好歹讓人活著。而且，甚至還會(huì)自動(dòng)調(diào)整，適應(yīng)這種不健康的狀態(tài)。所以，當(dāng)大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)不再是健康的平衡狀態(tài)，大家也不過是遭遇了心境障礙，而沒有一頭栽地上死了。同時(shí)，你的大腦也會(huì)適應(yīng)在這樣一種不健康的狀態(tài)下運(yùn)作，從而把不健康的狀態(tài)，認(rèn)為是“平衡狀態(tài)”。而使用藥物之后，大腦內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)在濃度上發(fā)生了變化，打破了身體已經(jīng)適應(yīng)了的并不健康的“平衡狀態(tài)”，于是，一段時(shí)間之內(nèi)，身體是處在一個(gè)“不平衡”的狀態(tài)里面的，這也就是副作用產(chǎn)生的一個(gè)非常重要的原因了。但是，就像我說的，身體是會(huì)自動(dòng)調(diào)整，適應(yīng)各種狀態(tài)的。所以，身體也會(huì)逐漸適應(yīng)化學(xué)物質(zhì)濃度變化之后的環(huán)境。只不過，這個(gè)適應(yīng)過程，是需要時(shí)間的，不是說一兩天之后就能適應(yīng)了。大體上，這個(gè)適應(yīng)時(shí)間，根據(jù)各人體質(zhì)不同，需要2-6周不等。

　　在剛開始使用藥物的時(shí)候，有些人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的副作用，有的時(shí)候，對(duì)于副作用的感受，甚至是要強(qiáng)過藥物治療作用的感受的。這種時(shí)候難免會(huì)覺得泄氣，好像吃了藥根本沒有用，反而更難受了。這些都很正常，也正是藥物在起作用的表現(xiàn)。所以我一直在跟剛開始接受藥物治療的抑郁癥病人講，剛開始吃藥的時(shí)候，就算副作用比較大，也一定要堅(jiān)持按照醫(yī)囑吃藥，至少堅(jiān)持兩個(gè)禮拜，再來(lái)看藥效。兩個(gè)禮拜之后，如果仍然是除了副作用，全無(wú)其他效果的狀態(tài)，那么就去跟醫(yī)生商量，看是不是調(diào)整藥量或者換藥。

　　當(dāng)然了，吃藥之前，就算醫(yī)生已經(jīng)囑咐過，大家也還是要好好看一下說明書，除了了解一下藥物可能會(huì)有的副作用，有一定的準(zhǔn)備之外，也需要了解一下，可能會(huì)出現(xiàn)哪些比較嚴(yán)重的副作用。一般來(lái)說，出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀的可能性是比較小的，但是也一定要這些癥狀有所了解。要是不幸自己擁有了這些癥狀，那就還是趕緊去醫(yī)院找你的主治醫(yī)生求助吧?。?/p>

　　另外，對(duì)于某些病人，也會(huì)有一開始服用的藥物完全沒有效用的情況，這也是非常正常的，并不是醫(yī)生和藥物的問題。就像我講過的，因?yàn)闊o(wú)法精確地了解大腦內(nèi)的變化，所以就無(wú)法準(zhǔn)確的對(duì)癥下藥，從而導(dǎo)致抑郁癥的治療，有的時(shí)候，不得不嘗試過各種藥物，才能找到最適合病人的那些。就好像生孩子是吧，有的人一擊即中，但基本上，還是得搞好幾次，才能懷上嘛。

　　總之，就是絕對(duì)不要因?yàn)轭^幾天感受到的副作用，或者最初使用的藥物收效甚微，就放棄了藥物治療，甚至連帶著對(duì)求醫(yī)也產(chǎn)生了懷疑。“藥到病除”這種好事，可是不會(huì)發(fā)生在抑郁癥的治療上面的，各位病人，可是一定要做好“病去如抽絲”的心理準(zhǔn)備才行呢。

　　即使副作用，但藥物依然不能停

　　病人選擇停止吃藥的原因，一是無(wú)法忍受副作用或者藥效不明顯。二是覺得自己已經(jīng)好了一些，覺得已經(jīng)可以不吃藥了。的確，病情好轉(zhuǎn)之后，用藥以及藥物用量都需要作出調(diào)整，但是，請(qǐng)跟你的醫(yī)生商量，而不要擅自做主。雖然的確有“久病成良醫(yī)”的情況，但是對(duì)于抑郁癥，并不成立，在跟你的醫(yī)生商量之前，絕對(duì)不要擅自決定。

　　另外一個(gè)情況就是雖然一直都在吃藥，但是并沒有按照醫(yī)囑規(guī)律服藥，比如說有的人生活作息并不規(guī)律，所以就沒有辦法“按時(shí)”“規(guī)律”的吃藥?；蛘吣承┬枰诎滋於啻畏玫乃帲行┎∪嗽诔鲩T上課或者上班的時(shí)候沒有把藥帶上，這一天也就沒辦法按醫(yī)囑吃藥了。

　　這些都會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生不良影響，甚至?xí)又夭“Y，往嚴(yán)重了說，擅自停藥，把自己弄死了都有可能。

　　抑郁癥的治療，很大程度上，是依賴病人本人的。因?yàn)橹挥胁∪俗约褐鲃?dòng)按照醫(yī)囑吃藥，才能保證藥物治療的進(jìn)行。從某個(gè)角度來(lái)說，病人自己就是自己的主治醫(yī)生。

　　我常常跟人說的一個(gè)形容是，想象一下，有個(gè)病人，躺在手術(shù)臺(tái)上，已經(jīng)開膛破肚了，然后這時(shí)候主刀醫(yī)生說，啊，站了好久，腿都痛了，反正這人一時(shí)半會(huì)兒也死不了，我們?nèi)ズ葌€(gè)茶休息休息吧。然后整個(gè)手術(shù)團(tuán)隊(duì)就扔下病人不管休息去了。你能接受自己被這樣對(duì)待嗎？不能對(duì)不對(duì)？抑郁癥的病人，在沒有跟醫(yī)生商量的情況下，就擅自停藥，就等于是把自己，變成了那個(gè)躺在手術(shù)臺(tái)上的病人。尤其是，“啊，今天要不就暫時(shí)一天不吃藥，明天接著吃，少吃一天也沒什么吧”，有著這樣想法的病人。

　　任何藥物，都需要在血液中達(dá)到足夠的濃度，才能夠起作用，實(shí)現(xiàn)治療的目的。抑郁癥使用的藥物，在進(jìn)入到血液循環(huán)之后，還需要通過血腦屏障，才能夠作用于腦神經(jīng)系統(tǒng)，而這些藥物，必須要以足夠穩(wěn)定的濃度通過血腦屏障，才會(huì)起作用。而如何保證藥物維持一個(gè)足夠穩(wěn)定的濃度呢？那就是按時(shí)按量的吃藥，換句話說，就是規(guī)律的攝入藥物。舉一個(gè)最直觀的例子，泡腳的時(shí)候，要一直往腳盆里加熱水，泡腳水才能一直都是熱的泡得很舒服對(duì)不對(duì)？不同藥物的服用方法，都是根據(jù)這種藥物在身體中的代謝來(lái)制定的，正確的服用，才能夠穩(wěn)定這種藥物在血液中的濃度，而只有藥物持續(xù)起作用，才能夠?qū)崿F(xiàn)前文中已經(jīng)介紹過的，突觸間隙中的神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量增多，從而正確完整的傳導(dǎo)神經(jīng)信號(hào)。

　　那么，擅自停藥，尤其是，偶爾一天兩天的不吃，一次兩次的不吃，會(huì)有什么后果呢？

　　很簡(jiǎn)單，就是病人血液中，藥物濃度的變化好像過山車一樣，有時(shí)濃度高，有時(shí)濃度低。濃度夠高的時(shí)候，藥物起了作用，病人突觸間隙中的神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量上升了。濃度不夠的時(shí)候，藥物沒起作用，病人突觸間隙中的神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量降低了。于是你體液中的神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量也好像過山車一樣在變化，于是你的身體就不停的在適應(yīng)這種變化，試圖取得一個(gè)“平衡狀態(tài)”，但是這個(gè)平衡狀態(tài)一直找不到，最后身體就壞掉了。如果這么說過于抽象的話，就想象一下，你在跑步，以比較穩(wěn)定的速度慢跑5公里，就算跑到最后會(huì)覺得累，但好歹還是可以堅(jiān)持下來(lái)的，如果是長(zhǎng)期堅(jiān)持跑步的人，這樣跑5公里，甚至算得上輕松。但是如果慢跑200米接全力沖刺50米，如此保持相同的速度，不停的循環(huán)往復(fù)來(lái)個(gè)5公里，就算是頂級(jí)運(yùn)動(dòng)員，也未必吃得消，不然梅西為啥要散步。

　　所以，一定要按照醫(yī)囑，按時(shí)，按量，服用抗抑郁藥物，這樣才能夠讓藥物發(fā)揮作用，達(dá)到治療的效果，不然的話，不僅無(wú)法治療抑郁癥，說不定還會(huì)把自己搞死。

　　對(duì)于已經(jīng)接受了一段時(shí)間的藥物治療，自身狀況也已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)的病人，這種時(shí)候，的確需要對(duì)服用的藥物藥量進(jìn)行調(diào)整。而在換藥停藥這個(gè)過程當(dāng)中，也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，而這些不良反應(yīng)，非常像是抑郁癥狀反復(fù)了，所以有些病人會(huì)由此推論出自己藥物成癮，從而在后來(lái)對(duì)于藥物治療產(chǎn)生了抵觸情緒。

　　關(guān)于藥物依賴這個(gè)問題，到底也是我的本行，要說就太多了，就不詳細(xì)講了，總之這篇文章里，就直接告訴大家結(jié)論，如今常用的大多數(shù)抗抑郁類藥物，普遍來(lái)說，生理上是沒有成癮性的，成癮性的危險(xiǎn)程度上，比咳嗽藥水都要低。最簡(jiǎn)單粗暴的一個(gè)判斷就是，當(dāng)你沒有再吃某種抗抑郁類藥物的時(shí)候，你會(huì)不會(huì)抓心抓肝的想要找這種藥來(lái)吃，不吃就要抓狂?；旧希谝钟舭Y的藥物治療中，暫時(shí)沒有學(xué)界論文提到這樣的抓心抓肝的找抗抑郁類藥物來(lái)吃病例。

　　但是，的確，有些病人在停藥期間會(huì)產(chǎn)生類似于戒斷反應(yīng)的癥狀。關(guān)于這個(gè)，說實(shí)話，現(xiàn)在也是沒有明確結(jié)論的。為什么停藥時(shí)會(huì)有戒斷反應(yīng)，為什么有的病人有，有的病人沒有，這些問題的答案，都還在研究當(dāng)中。沒辦法，我在前文中已經(jīng)一再提到，對(duì)于抑郁癥這類心境障礙類疾病，還需要更多的人付出更多的努力，才能夠有更清晰明確的認(rèn)知。

　　現(xiàn)在能夠明確的是，有些抗抑郁類藥物，導(dǎo)致的戒斷癥狀會(huì)比較輕，而有一些則會(huì)比較嚴(yán)重。會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的戒斷癥狀的抗抑郁類藥物基本上是那些代謝時(shí)間比較短的，也就是說一旦停藥，這種藥物在血液中的濃度會(huì)飛快出現(xiàn)較明顯的變化，也就是說這時(shí)候身體里面的化學(xué)物質(zhì)水平又出現(xiàn)了比較大的變化，那么會(huì)出現(xiàn)一些不良癥狀就很正常了。而代謝時(shí)間比較長(zhǎng)的抗抑郁類藥物，就比較不那么容易引起戒斷癥狀，或者引起的癥狀比較輕，因?yàn)檫@一類藥物在血液中的濃度會(huì)比較緩慢的變化。這些停藥過程中會(huì)出現(xiàn)的不良癥狀，都是正常的，不用因此而擔(dān)心自己藥物成癮。

　　而為了盡量少的忍受停藥帶來(lái)的痛苦，就算病人自己覺得，完全不用吃藥了，也還是要乖乖聽醫(yī)生的話，逐步的停藥，而不要說不吃就不吃了，這樣不僅要忍受戒斷癥狀，還可能引起癥狀的反復(fù)，那就得不償失了。這期間，醫(yī)生或許會(huì)給你換藥，這也是經(jīng)常出現(xiàn)的情況，其實(shí)也是為了盡量減少戒斷癥狀，而不是醫(yī)生不了解你的病情在坑你。

　　總而言之，在吃藥的問題上，不要擅自做主，一定要跟醫(yī)生商量，醫(yī)生沒說停，那就藥不能停，那怕少了一次，少了一顆，都不可以。