阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆類型,它對(duì)患者的記憶、思維和行為造成損害。在美國(guó),每年約有500萬(wàn)人罹患阿爾茨海默病,該病每年同時(shí)又使得1500萬(wàn)人卷入照料者行列。作為美國(guó)杰出神經(jīng)科學(xué)家之一,佛羅里達(dá)大西洋大學(xué)CharlesE、Schmidt醫(yī)學(xué)院臨床生物醫(yī)學(xué)科學(xué)院教授、ChristineE、Lynn護(hù)理學(xué)院教授JamesE、Galvin,提出了有關(guān)阿爾茨海默病的8個(gè)真假命題。
上期推送介紹了一種簡(jiǎn)明的測(cè)試(可以快速可靠地評(píng)價(jià)是否存在癡呆),也是Galvin教授提出的。即使是外行人也可以完成該測(cè)試,可以在3-5分鐘之內(nèi)完成,可以檢測(cè)是否存在癡呆,而且能夠區(qū)分癡呆是極為輕微、輕度、中度還是重度。
以下是有關(guān)阿爾茨海默病的8個(gè)真假命題,孰真孰假,請(qǐng)你自評(píng)一下對(duì)這些問(wèn)題的認(rèn)識(shí)(答案附后):
1、記憶喪失是正常老化現(xiàn)象。
2、我只是有點(diǎn)憂傷,不要緊。
3、記憶力出現(xiàn)問(wèn)題的罪魁禍?zhǔn)滓欢ㄊ前柎暮D ?/p>
4、基因決定命運(yùn)。
5、體育鍛煉、飲食節(jié)制以及用腦可以降低我得阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。
6、魚(yú)油、高劑量維生素、銀杏和其他保健品可以有效治療記憶問(wèn)題。
7、我的數(shù)學(xué)能力不如以前那么好,但這是在吾人意料之中。
8、我應(yīng)該為自己對(duì)社交和愛(ài)好的興趣的減少而感到擔(dān)憂。
讓我們來(lái)看看Galvin教授是如何分析以上這8個(gè)問(wèn)題的真假的。
1、記憶喪失是正常老化現(xiàn)象。
錯(cuò)誤。
雖然隨著年齡的增長(zhǎng)人們做事情的速度越來(lái)越慢,然而遺忘通常并非衰老的一部分。也許你會(huì)花更長(zhǎng)之間去回憶自己把鑰匙放在哪兒了,早飯吃了什么,或回憶白天的會(huì)晤情況,但是上述信息你總能回想起來(lái),就算想不起來(lái)你也知道從哪兒能快速找到這些信息。注意,如果日常持續(xù)存在學(xué)習(xí)記憶新事物的困難,這可能是阿爾茨海默病的早期征象。有趣的是,雖然隨著年齡的增長(zhǎng)許多認(rèn)知能力逐漸變慢,但是語(yǔ)言(學(xué)習(xí)和使用新詞語(yǔ))的能力終生都在成長(zhǎng)。
2、我只是有點(diǎn)憂傷,不要緊。
錯(cuò)誤。
許多老年人都有抑郁癥狀。如果晚年才發(fā)生抑郁,這可能是阿爾茨海默病的早期征象,可能于可注意到的記憶喪失出現(xiàn)前2-3年出現(xiàn)。如果你感到悲傷、憂郁或沮喪,感到對(duì)自己的愛(ài)好或活動(dòng)失去興趣和精力,出現(xiàn)睡眠或食欲的改變,或有負(fù)罪感、感到自己沒(méi)有價(jià)值、或感到自卑,那就需要就醫(yī)。抑郁是一種非??芍蔚那闆r,沒(méi)有人應(yīng)該為此受罪。
3、記憶力出現(xiàn)問(wèn)題的罪魁禍?zhǔn)滓欢ㄊ前柎暮D ?/p>
錯(cuò)誤。
盡管阿爾茨海默病是導(dǎo)致記憶問(wèn)題的最常見(jiàn)病因,但是它也只是其中1種情況,還有100多種情況可以影響一個(gè)人的記憶和思考能力。影響腦部的許多疾病,例如帕金森病、中風(fēng)、或多發(fā)性硬化,都可以影響記憶力。影響身體其他部分的許多疾病也可以影響你的記憶,例如糖尿病、甲狀腺疾病、或維生素缺乏。還有,許多處方和非處方藥物,無(wú)論是它們藥物自身或是藥物的聯(lián)用,也可以影響記憶、思考、注意力和專注力。咨詢醫(yī)生認(rèn)知情況時(shí)應(yīng)該帶上自己所有的用藥信息(包括非處方藥物、維生素、保健品),以便醫(yī)生能夠更好地了解您的病情。
4、基因決定命運(yùn)。
錯(cuò)誤(部分錯(cuò)誤)。
許多記憶障礙疾病,例如阿爾茨海默病,是散發(fā)的,即它們?cè)诶夏耆后w中的發(fā)生是隨機(jī)的。一些研究表明,如果你的母親患有阿爾茨海默病,你罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)將增加,但最大的危險(xiǎn)因素仍然是年齡。85歲的老年人中約有半數(shù)罹患阿爾茨海默病,當(dāng)然這同時(shí)也意味著另一半人并不罹患該病。然而,約2-5%的阿爾茨海默病病例是由基因突變的遺傳因素所致。這些病例中多數(shù)為早發(fā)型(發(fā)病年齡<65歲)。如果你覺(jué)得自己可能是這種情況,而且有阿爾茨海默病的強(qiáng)烈的家族史,請(qǐng)就診。
5、體育鍛煉、飲食節(jié)制以及用腦可以降低我得阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。
正確(部分正確)。
大型人群研究表明,參加棋牌類游戲、積極參加社會(huì)活動(dòng)(參觀博物館、出席音樂(lè)會(huì))、嘗試新的活動(dòng)(繪畫(huà)、音樂(lè))、體育鍛煉,頻率至少為每周三次者,以及使用有益心臟的飲食(粗糧、水果、魚(yú)類、蔬菜)者,其罹患阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)可能減少達(dá)50%。另外一些研究表明,向以上生活方式的轉(zhuǎn)變對(duì)于已經(jīng)罹患阿爾茨海默病的患者來(lái)說(shuō)可能能夠延緩癥狀的進(jìn)展。但是,我的個(gè)人觀點(diǎn)是,這些活動(dòng)是否真能保護(hù)我們,還是說(shuō)不做這些活動(dòng)是疾病的體現(xiàn),這些尚不清楚。另一方面,采用一個(gè)健康積極的生活方式總是沒(méi)有壞處。經(jīng)驗(yàn)法則是,記住哪些東西對(duì)心臟有好處,這些東西對(duì)腦子也有好處。
6、魚(yú)油、高劑量維生素、銀杏和其他保健品可以有效治療記憶問(wèn)題。
錯(cuò)誤。
無(wú)數(shù)研究表明,這些保健品沒(méi)有一種顯示出對(duì)記憶喪失治療的益處,也不能減少阿爾茨海默病的癥狀。這些保健品是否能夠減少發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)尚無(wú)確切結(jié)論。如果你用心觀察,保健品的所有廣告都包括以下這兩項(xiàng)聲明:“這些聲明尚未被FDA評(píng)價(jià)過(guò),”以及“本產(chǎn)品并不用于診斷、預(yù)防、治療或治愈疾病。”仔細(xì)尋找,這些聲明就寫(xiě)在那兒,通常用較小的字體印刷或被很快地念過(guò)去!
7、我的數(shù)學(xué)能力不如以前那么好,但這是在吾人意料之中。
錯(cuò)誤。
雖然可能需要更長(zhǎng)時(shí)間去保持收支平衡或算出酒店賬單,但是即使是老了你也應(yīng)該能夠完成這些事情。新出現(xiàn)的解決問(wèn)題能力、決策或執(zhí)行計(jì)劃能力等方面的問(wèn)題,可能是阿爾茨海默病的早期征象。
8、我應(yīng)該為自己對(duì)社交和愛(ài)好的興趣的減少而感到擔(dān)憂。
正確。
興趣愛(ài)好會(huì)隨時(shí)間而改變。但是,如果一個(gè)人對(duì)以前的愛(ài)好和活動(dòng)喪失興趣、逃避工作或社會(huì)活動(dòng)、或在做熟悉任務(wù)時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題(例如烘焙、縫紉、打橋牌),這可能代表阿爾茨海默病或抑郁等情況的記憶障礙表現(xiàn)開(kāi)始發(fā)生。