老年癡呆癥，一種被中國(guó)人稱作“老糊涂了”的疾病，隨著老齡化的步步緊逼，正漸漸走向大眾。已經(jīng)步入老齡化的日本，人口不到1.28億，老年癡呆癥患者卻高達(dá)百萬(wàn)以上，占用了大量的社會(huì)福利資源，給家庭、社會(huì)帶來(lái)了巨大的精神壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　60歲是不是有人開(kāi)始“老糊涂了”？

　　在民間，年紀(jì)大了，記不起事兒，丟三落四的老人們經(jīng)常被稱作“老糊涂了”，尤其常見(jiàn)不耐煩的子女們呵斥“家長(zhǎng)”。專家提醒：60歲左右是預(yù)防老年性癡呆的關(guān)鍵期，尤其是從領(lǐng)導(dǎo)崗位、工作崗位退休后，社會(huì)角色改變，心理落差較大，社交活動(dòng)驟然減少，對(duì)人的心理、生理都會(huì)產(chǎn)生較大的影響。老年癡呆絕不僅僅是“老糊涂了”！

　　老年性癡呆發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增高，國(guó)外報(bào)告的癡呆患病率，在65歲以上人群中為4%—6%，80歲以上可達(dá)20%，其中半數(shù)以上為老年性癡呆；國(guó)內(nèi)調(diào)查則顯示，65歲以上人群中的癡呆患病率，北方為6.9%，老年性癡呆為4.2%，南方為3.9%，老年性癡呆為2.8%；年齡每增5歲，患病率幾乎增加1倍。

　　老年性癡呆是一種原發(fā)性退行性腦病，其最主要的表現(xiàn)即在沒(méi)有意識(shí)障礙的狀態(tài)下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認(rèn)、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積，神經(jīng)原纖維纏結(jié)，大量記憶性神經(jīng)元數(shù)目減少，以及老年斑的形成。

　　即使是2.8%，也一定要早發(fā)現(xiàn)，早預(yù)防，不能放任自流。早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，病情加重的速度會(huì)大大降低，；老人的生活質(zhì)量明顯改善，家屬所付出的精力和金錢(qián)也會(huì)大大減少。

　　家屬怎么做癡呆患者的后盾？

　　1：家庭環(huán)境：80歲老人需要的光線強(qiáng)度是20歲年輕人的3倍，因此，在家中要為老人提供足夠的光線和照射。室內(nèi)的溫度，濕度要適宜，空氣要新鮮，這樣可以減少致病微生物；家具應(yīng)簡(jiǎn)單化，不要經(jīng)常更換位置，應(yīng)采用鮮明、暖色的風(fēng)格。地板要防滑，老人穿的衣物應(yīng)標(biāo)明姓名、年齡、地址，如走失或發(fā)生意外時(shí)，這些信息可為他人提供線索。

　　2：生活護(hù)理：老年癡呆早期的病人，要幫助他們規(guī)律生活，避免白天昏睡，夜晚吵鬧。如每天早上可以六點(diǎn)起床，帶病人洗臉、刷牙、吃早點(diǎn)、活動(dòng)；午飯后休息一會(huì)，下午讓病人干些力所能及的勞動(dòng)；晚飯后看會(huì)兒電視，最好有家人陪著聊聊天。8點(diǎn)以后吃藥，洗漱，休息。天天堅(jiān)持這樣的強(qiáng)化訓(xùn)練，會(huì)使病人逐漸做到生活自理。而重癥的老年性癡呆病人，往往身體虛弱，行走不穩(wěn)，動(dòng)作笨拙，生活不能自理，因此需要專人陪護(hù)，防止其跌倒或受到意外傷害；長(zhǎng)期臥床的病人要防止褥瘡發(fā)生。

　　3：情志護(hù)理：老年性癡呆病人的心理以垂暮感、寂寞感和不安全感為特點(diǎn)，表現(xiàn)為情緒煩躁、憂郁、悲傷、性格孤僻等。因此，要以情相待，少擺道理。與病人談話時(shí)應(yīng)盡量做到謙虛、客氣、和藹、親切，避免傷及他們的自尊心。鼓勵(lì)病人與病友及家屬聊天，幫助病人通過(guò)回憶往事而促進(jìn)記憶功能恢復(fù)。適當(dāng)讓病人讀報(bào)紙、聽(tīng)輕松的音樂(lè)，看適宜老人的電視節(jié)目，以加強(qiáng)對(duì)腦功能的訓(xùn)練。病人保持心情愉快，對(duì)維護(hù)和促進(jìn)其精神健康和延緩腦老化有積極的作用。

　　4：飲食護(hù)理：均衡飲食，避免攝入過(guò)多的鹽分及動(dòng)物脂肪。一天的食鹽攝取量控制在6g以內(nèi)，少吃動(dòng)物性脂肪。均衡攝取蛋白質(zhì)、食物纖維、維生素及礦物質(zhì)。乙酰膽堿能增強(qiáng)記憶力，在豆類及其制品、蛋類、花生、核桃、魚(yú)及瘦肉中含量豐富，可適量進(jìn)食。

　　5：適當(dāng)體育鍛煉：適當(dāng)體育鍛煉可以醒腦開(kāi)竅、養(yǎng)心安神、舒筋通絡(luò)，并且可以穩(wěn)定情緒，調(diào)節(jié)飲食。具體的活動(dòng)項(xiàng)目應(yīng)該根據(jù)病人自身特點(diǎn)、興趣來(lái)選擇，如散步、慢跑、太極等?；顒?dòng)場(chǎng)所要安靜、清潔、地面平整。運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，貴在堅(jiān)持。對(duì)行動(dòng)不便的病人，應(yīng)有人攙扶進(jìn)行鍛煉，也可選用玩健身球，抓握力器，打算盤(pán)等活動(dòng)項(xiàng)目。對(duì)臥床的病人可囑其在床上進(jìn)行主動(dòng)收縮全身或部分肌肉的練習(xí)。

　　比以上護(hù)理技巧更重要的是，護(hù)理者發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛(ài)。畢竟長(zhǎng)久的照顧老人起居，難免會(huì)產(chǎn)生厭煩的情緒。我們應(yīng)當(dāng)回想一下，所有這些事情，都是小時(shí)候父母一遍又一遍為我們做過(guò)的，他們當(dāng)初可沒(méi)有一絲不耐煩！希望通過(guò)我們共同努力，幫助癡呆老人度過(guò)幸福的晚年！

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