今年的10月10日是第25個世界精神衛(wèi)生日，據我國部分地區(qū)精神疾病流行病學調查結果估計：我國十五歲以上的居民中，各類精神疾病患者數目超過一億，抑郁癥等精神疾病的患病人數逐年增多。
精神疾病治療常用的有藥物治療及心理治療兩種方式，二者往往缺一不可，對于重癥精神病更是如此。據了解，我國一億多的精神病病患者中，大約1600萬人是重性精神障礙患者。
精神病的藥物治療——抗精神病藥
抗精神病藥根據藥理作用的不同，大致可以分為兩類：一類是以氯丙嗪為代表的“典型抗精神病藥”，也叫第一代抗精神病藥；還有一類是以氯氮平、奧氮平等等為代表的“非典型抗精神病藥”，也叫第二代抗精神病藥。
【典型抗精神病藥】
典型抗精神病藥的作用機制就是阻斷大腦內的一種“多巴胺受體”——形象地說就是大腦里讓患者表現出異常的細胞的“電閘”被切斷了，而這造成的就過就是：幻覺、妄想等精神癥狀消失了，產生了治療作用；而對其他本來就低下或正常的功能，則被搞得更低下、不再正常，這就是藥物的副作用了。
具體的藥物副作用表現為：
1、運動系統的副作用
這類副反應就是因為原本正常的調節(jié)運動功能的多巴胺系統，由于藥物作用，變得功能下降了，從而產生運動方面的異常。如肌肉僵硬、肢體顫抖、動作緩慢等。
2、泌乳素水平升高。
在女性，泌乳素的升高會引起閉經、泌乳；而在男性，一般水平的泌乳素升高引起的癥狀較不明顯，升高水平高的話可以引起男性乳房發(fā)育，甚至分泌乳汁。
3、陰性癥狀加重
精神分裂癥病人原本認知和情感的多巴胺通路功能已經低下了，而典型的藥物，能進一步惡化這種情況。
癥狀主要表現為：
對很多事情都沒有快感體驗；
情感體驗消失了，顯得對人特別冷淡，沒有人情味；
意志力病態(tài)地降低，甚至連洗臉刷牙的意志力都沒有了，更沒有對自己將來的計劃和打算；
記憶力、解決問題的能力變差，所以，難以維持原來復雜的學習和工作。
4、惡性綜合癥
惡性綜合征是一種罕見但非常嚴重的抗精神病藥不良反應，具體表現包括：肌肉緊張；高熱；甚至昏迷、死亡。
5、其他副作用
典型抗精神病藥還可能引起患者困倦嗜睡、視物模糊、流口水、便秘等。
【非典型抗精神病藥】
上文說到，“典型抗精神病藥”會把多巴胺D2受體阻斷得“死死”的，讓它不能發(fā)揮作用；而“非典型抗精神病藥”就有很多不同。它們中，有的只是阻斷一部分D2受體，有的則會阻斷一下又馬上放開D2受體；有的在阻斷D2受體的同時，也影響其它受體，來對抗阻斷D2受體的部分作用。
總之，這些五花八門的藥理作用，目的只有一個，就是：在能控制精神病癥狀的同時，減少“殺敵一千，自損八百”的各種副作用。
那么，是不是說，非典型抗精神病藥物，就沒有副作用了呢？遺憾的是，并不是的。
具體的藥物副作用表現為：
1、代謝綜合征
這可以說是非典型抗精神病藥的頭號副作用，它會令病人胃口大開、發(fā)胖、血糖血脂升高，而且各種心腦血管疾病的概率都大大增加，最終讓病人在“三高”的路上越走越遠。
2、鎮(zhèn)靜和嗜睡
在這方面，并非所有藥物都有類似影響。有些藥物的鎮(zhèn)靜和嗜睡作用非常強，比如氯氮平；而有些藥物的鎮(zhèn)靜作用則基本沒有，如齊拉西酮和阿立哌唑。和大眾認知不同，許多人覺得，抗精神病藥物能起到抗精神病的作用，就是鎮(zhèn)靜劑，患者吃了以后昏昏欲睡，就發(fā)不動瘋了。其實，抗精神病和鎮(zhèn)靜藥是不同的。
在有些時候，鎮(zhèn)靜作用是我們想要的，比如在患者吵鬧、攻擊行為嚴重時，用這些藥物可以讓患者迅速安靜下來；但在長期治療中，這是一種很棘手的副作用，因為昏昏沉沉的狀態(tài)，會嚴重降低患者的生活質量和工作效率。
鎮(zhèn)靜作用的強弱跟藥物的療效也沒有關系，否則，我們只要給精神病人吃安眠藥，就能治好他們的病了。
3、錐體外系副反應
4、泌乳素升高
5、心電圖異常
5、其他副作用
非典型抗精神病藥還可能引起患者視物模糊、便秘、流口水、癲癇、惡性綜合癥等。
本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥14用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如：幻覺、敵視)和明顯的陰性癥狀(如：反應遲鈍、情緒淡漠)，也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。
健客價： ￥67本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價： ￥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對一些用傳統抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動和幻覺妄想。因導致粒細胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價： ￥15主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價： ￥35主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價： ￥73主要治療躁狂癥，對躁狂和抑郁交替發(fā)作的雙相情感性精神障礙有很好的治療和預防復發(fā)作用，對反復發(fā)作的抑郁癥也有預防發(fā)作作用。也用于治療分裂-情感性精神病。
健客價： ￥301．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺 、幻想 、思維紊亂、敵視 、懷疑 )和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠 、少語)等。
健客價： ￥150適用于精神分裂癥及其它有嚴重陽性癥狀和/或陰性癥狀的精神病的急性期和維持期的治療，也可緩解精神分裂癥及相關疾病的繼發(fā)性情感癥狀。
健客價： ￥272治療精神疾患，尤其是伴有陽性癥狀（例如：譫妄，幻覺，認知障礙）和/或陰性癥狀（例如：反應遲緩，情感淡漠及社會能力退縮）的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為主的精神病患。
健客價： ￥192用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥49用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥24用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥32用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如:抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥50用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價： ￥301.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀（如：抑郁、負罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價： ￥541．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要求減
健客價： ￥1001．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關的情感癥狀(如：抑郁、負罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價過高、睡眠要
健客價： ￥45用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。
健客價： ￥361.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價： ￥9.81.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價： ￥121.復雜部分性發(fā)作，亦稱精神運動性發(fā)作或顳葉癲癇，全身性強直一陣攣性發(fā)作，上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經痛和舌咽神經痛，也可用于脊髓癆的閃電樣痛，多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經痛，幻肢痛和外傷后神經痛，有時也能緩解某些皰疹后神經痛。 3.預防或治療雙相性躁狂-抑郁癥：對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥，可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
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