專家們常說(shuō)的阿爾茨海默病又叫做早老性癡呆(老年癡呆)，它發(fā)生于老年期和老年前期，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的退行性疾病，主要表現(xiàn)是進(jìn)行性的認(rèn)知障礙和記憶力損害。老年癡呆主要的病理改變是大腦皮層的萎縮，病理特征是腦組織內(nèi)出現(xiàn)老年斑等。癡呆是多見于老年人的疾病，發(fā)病率隨年齡的增高而增加。癡呆的種類很多，其中最常見的就是阿爾茨海默病，也就是我們平常說(shuō)的老年癡呆?；疾『?，病程漫長(zhǎng)，患者的生活質(zhì)量下降，給家庭和社會(huì)也帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。因?yàn)椴∫蛑两裆胁磺宄?，所以此病目前沒有特別有效的治療方法，但還是需要一些對(duì)癥治療。為此，我們特別約請(qǐng)有關(guān)專家為大家介紹阿爾茨海默病現(xiàn)有的治療方法。

　　目前的治療方法

　　由于對(duì)老年癡呆的病因仍然不十分清楚，故目前尚無(wú)根治方法?，F(xiàn)在主要采取藥物對(duì)癥治療，以達(dá)到使患者較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)維持認(rèn)知功能、延緩日常活動(dòng)能力喪失的目的，總結(jié)起來(lái)有10類藥物。

　　1.神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的藥物

　　應(yīng)用最多的是乙酰膽堿酯酶抑制藥，如安理申等。

　　老年癡呆出現(xiàn)認(rèn)知功能的障礙，主要是由于大腦中膽堿能神經(jīng)的功能發(fā)生變化。而這類藥物可以恢復(fù)膽堿能神經(jīng)的傳導(dǎo)，從而改善患者記憶、認(rèn)知和行為能力。但是它并不能使這些功能完全恢復(fù)，也不能阻止癡呆的形成。

　　2.抗氧化藥物

　　如維生素E、褪黑素等。

　　發(fā)生老年癡呆后，腦的耗氧量增高，中樞神經(jīng)系統(tǒng)特別容易受到氧自由基的損害?？寡趸幬锟梢宰柚棺杂苫男纬桑Ｗo(hù)神經(jīng)元免受自由基影響，以延緩、阻止神經(jīng)細(xì)胞退行性變化。褪黑素的效果優(yōu)于維生素E，也有報(bào)道說(shuō)使用銀杏制劑的療效顯著。

　　3.抗炎藥物

　　慢性炎癥也是老年癡呆的病理變化之一，所以抗炎藥可以延緩老年癡呆的進(jìn)展。但是這些藥物有較多的不良反應(yīng)，所以長(zhǎng)期應(yīng)用受到限制。目前對(duì)新抗炎藥物的研究正在進(jìn)行，希望能夠取得更好的療效。

　　4.腦細(xì)胞代謝激活劑及腦血循環(huán)促進(jìn)劑

　　5.鈣通道阻滯劑及細(xì)胞膜穩(wěn)定劑

　　鈣通道阻滯劑，較常見的是氟桂利嗪和尼莫地平，它們不但能改善老年癡呆的認(rèn)知功能，對(duì)缺血性中風(fēng)也有改善。

　　細(xì)胞膜穩(wěn)定劑，主要有乙酰L肉堿。

　　6.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子

　　如神經(jīng)生長(zhǎng)因子和腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子，這類藥物對(duì)中樞膽堿能神經(jīng)元有營(yíng)養(yǎng)作用，可以改善患者識(shí)別功能的障礙，使認(rèn)知功能有可能逆轉(zhuǎn)，緩解記憶障礙。

　　7.精神激動(dòng)劑

　　長(zhǎng)期應(yīng)用抗精神病藥物能起到協(xié)助治療的作用。如單胺氧化酶抑制劑和選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。它們對(duì)老年癡呆患者的精神狀況有改善，同時(shí)也能提高認(rèn)知能力，但兩藥不宜同時(shí)并用。當(dāng)出現(xiàn)焦慮不安、行為異常時(shí)，需要及時(shí)調(diào)整用藥。

　　8.雌激素

　　女性患老年癡呆的危險(xiǎn)性大于男性。雌激素能夠改善認(rèn)知功能，因而可降低絕經(jīng)后婦女患病的危險(xiǎn)，減輕癡呆的程度。但長(zhǎng)期使用雌激素有很多不良反應(yīng)，如子宮內(nèi)膜增生和癌變、乳腺癌等，因此用雌激素治療老年癡呆尚存在爭(zhēng)議。

　　9.抗β-淀粉樣蛋白藥

　　10.中醫(yī)藥治療

　　多以補(bǔ)腎健脾、養(yǎng)心疏肝、開竅醒腦、通瘀化痰的方法治療，并隨癥加減。目前常用的專方專藥有調(diào)心方、補(bǔ)腎方、血府逐瘀湯、黃連解毒湯、滋腎活血湯、益智靈口服液、當(dāng)歸芍藥散、鉤藤散、抑肝散等。

　　以上文章講述了關(guān)于老年癡呆目前的治療進(jìn)程的內(nèi)容，另外還有還在研究中的方法，例如近年來(lái)倍受人們關(guān)注的用于老年癡呆治療的方法，還有免疫學(xué)治療、基因治療和神經(jīng)細(xì)胞移植?，F(xiàn)在對(duì)于老年癡呆治療的研究是多方面的，研究者們一致認(rèn)為，應(yīng)該及早開始用各種探索性藥物的治療來(lái)干預(yù)病情進(jìn)展。目前來(lái)看，治療阿爾茨海默病首選膽堿酯酶抑制劑，也可采用聯(lián)合療法，同時(shí)應(yīng)用抗氧化、抗自由基、代謝增強(qiáng)藥物。