被害妄想主要表現(xiàn)為四種情形：特殊意義妄想，患者會對周圍的一切事物異常敏感，總會認為人們的一言一行總是在針對他；暗示妄想型，患者會挖空心思的考慮別人行為里種種所謂的“暗示”，引起很多誤會；自罪妄想，患者會無端認為自己犯了嚴重的錯誤，終日處于自責之中；疑病妄想，患者會堅信自己得了不治之癥，即使詳細的醫(yī)療檢查也不能說服他們相信自己是健康的。

　　通常來說妄想癥分兩類：

　　1、原發(fā)性妄想：是指突然發(fā)生的妄想性體驗或確信。原發(fā)性妄想多見于精神分裂癥，而且對精神分裂癥有診斷意義，因而備受重視。

　　2、繼發(fā)性妄想：是指在已有的心理障礙基礎上發(fā)展起來的妄想。

　　對于被害妄想來說，主要與生物遺傳因素有關，心理狀態(tài)和社會環(huán)境的影響相對較輕?；疾≌唧w內通常已經存在一些遺傳所得的不良基因，在此基礎上，生活中若出現(xiàn)一些挫折，就很容易患上此病?；疾∪巳阂郧鄩涯隇橹鳎行月远嘤谂?。

　　另外，以下因素也容易產生妄想癥：

　　1、主要是缺乏對其他人的基本信賴，其特點在于使用“否定作用”、“外射作用”來處理其心理困惑，而導致系統(tǒng)化之妄想。

　　2、性格敏感、容易猜忌，且比較自私自利，以自我享樂為目的。

　　3、無法看輕自我界限，分不清自己與他人的看法，也缺乏認識自己動機和態(tài)度的能力。

　　4、有不少妄想的病人，內心可能有一些其他人認為是不可告人之秘密，內疚感和恐懼感非常強，很怕人知道。

　　5、妄想內容除受個人因素影響，有些發(fā)病還因為所處于特殊環(huán)境，或長期處于緊張狀態(tài)，受社會文化因素影響所致。

　　此外，物質生活富裕，且子女配偶都不缺失的老人，在家太寂寞也會患妄想癥，該情況很容易被家人和社會忽視。這種長期精神孤獨的“空巢老人”應引起我們關注。

　　治療被害妄想癥，最主要的治療手法還是藥物治療，通過服藥，改變患者大腦中多巴胺系統(tǒng)的神經遞質狀況，使得患者的思維逐漸恢復正常。在中樞神經系統(tǒng)中，各個神經元之間的信息傳遞主要由突觸來完成。而神經遞質是一種在突觸傳遞中擔當“信使”的特定化學物質。