揉、搓……19歲的胡華（化名）總在不停地洗手，他還老覺(jué)得身邊的桌子、椅子隨時(shí)會(huì)傷害到自己。心理醫(yī)生說(shuō)，他患的是典型的“強(qiáng)迫妄想癥”。

　　昨日，胡華被推上湖南省腦科醫(yī)院精神外科專(zhuān)科病房的手術(shù)臺(tái)，接受外科手術(shù)。當(dāng)天，我國(guó)首家精神外科專(zhuān)科病房在該醫(yī)院成立，由神經(jīng)外科、精神科以及心理科等方面專(zhuān)家組成的科研小組將對(duì)患者的術(shù)前評(píng)估、手術(shù)的準(zhǔn)確性以及術(shù)后康復(fù)進(jìn)行全程跟蹤。

　　開(kāi)顱打洞治妄想癥

　　“研究表明，在腦內(nèi)與精神活動(dòng)相關(guān)的核團(tuán)，也就是‘靶點(diǎn)’分管著人們的記憶、行為和思想等。”省腦科醫(yī)院精神外科治療中心主任黃紅星說(shuō)，手術(shù)就是要對(duì)腦內(nèi)核團(tuán)進(jìn)行精確治療，把傳統(tǒng)的靶點(diǎn)完全毀損變?yōu)榫窒扌詺p，有效保留手術(shù)靶點(diǎn)的其他功能。

　　在對(duì)胡華實(shí)施頭皮局部麻醉、切開(kāi)后，醫(yī)生拿過(guò)一把長(zhǎng)約40厘米的搖鉆在他的顱骨上鉆孔。通過(guò)這個(gè)小孔，比頭發(fā)絲還細(xì)的微電極逐漸插入他的腦組織。準(zhǔn)確定位后，醫(yī)生逐個(gè)對(duì)目標(biāo)核團(tuán)進(jìn)行毀損。手術(shù)過(guò)程中，胡華一直保持清醒狀態(tài)，按醫(yī)生要求動(dòng)一動(dòng)手或者腳。3小時(shí)后，手術(shù)結(jié)束。胡華笑著對(duì)醫(yī)生說(shuō)，“我原來(lái)喉嚨老感覺(jué)不舒適，現(xiàn)在好多了。”黃紅星說(shuō)，休息幾天，胡華的強(qiáng)迫妄想癥應(yīng)該會(huì)消除。

　　患嚴(yán)重全身疾病者不宜手術(shù)

　　手術(shù)前，包括律師在內(nèi)的倫理委員會(huì)曾對(duì)胡華是否適合進(jìn)行手術(shù)治療進(jìn)行評(píng)估。據(jù)介紹，該手術(shù)有嚴(yán)格的適應(yīng)癥：患有難治性精神分裂癥、躁狂癥、有自殺傾向的抑郁癥、強(qiáng)迫癥、嚴(yán)重焦慮癥、更年期反應(yīng)性精神障礙、有攻擊與破壞傾向的反社會(huì)人格障礙等疾病5年以上，腦部無(wú)明顯的器質(zhì)性病灶，經(jīng)過(guò)精神內(nèi)科系統(tǒng)治療效果不佳者，家屬要求手術(shù)治療的，方可考慮手術(shù)治療。有嚴(yán)重全身疾病或明顯智力障礙、器質(zhì)性精神病及有嚴(yán)重腦功能衰退等精神病患者，均不適合外科手術(shù)。

　　手術(shù)總有效率91％

　　黃紅星介紹說(shuō)，通過(guò)外科手術(shù)治療精神疾病是一項(xiàng)較為成熟的技術(shù)。這幾年，我省共對(duì)500余位患者實(shí)施手術(shù)，總有效率達(dá)91％，且無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)智力和社會(huì)功能無(wú)害。有1／3的患者能夠重新回歸社會(huì)，成為身心健康的社會(huì)人。部分手術(shù)不成功的患者其癥狀也不會(huì)加重。