1.氯丙嗪這是最早應(yīng)用,也是最常用的抗精神病藥物。有較強(qiáng)的抗幻覺(jué)、妄想和鎮(zhèn)靜作用,也有較強(qiáng)的抗M膽堿受體作用。對(duì)抑郁、情感淡漠、意志活動(dòng)減退等癥狀效果不佳。肌內(nèi)注射對(duì)控制急性精神病性興奮效果較好。
2.奮乃靜常用抗精神病藥物之一。對(duì)D2受體作用較強(qiáng),有明顯的抗幻覺(jué)、妄想作用,鎮(zhèn)靜作用不強(qiáng)。易引起錐體外系癥狀,對(duì)內(nèi)臟器官的副作用少。
3.氟奮乃靜為長(zhǎng)效肌內(nèi)注射制劑。抗精神病作用強(qiáng),對(duì)幻覺(jué)、妄想的效果好。適用于偏執(zhí)型和緊張型精神分裂癥,對(duì)慢性患者有振奮和激活作用。
4.氟哌啶醇是常用抗精神病藥物之一??咕癫∽饔门c氯丙嗪相似,有較強(qiáng)的抗幻覺(jué)、妄想和鎮(zhèn)靜作用。容易引起錐體外系癥狀,但對(duì)心血管、肝臟、自主神經(jīng)的影響較小。肌內(nèi)注射對(duì)控制各類急性精神運(yùn)動(dòng)性興奮效果較好。也可以靜脈點(diǎn)滴。
5.硫利達(dá)嗪(甲硫達(dá)嗪)其藥理作用與氯丙嗪相似,但鎮(zhèn)靜作用、錐體外系癥狀比氯丙嗪輕,適用于老年患者。但口干明顯,心電圖異常較多見(jiàn),主要為T波異常,Q—T延長(zhǎng)。長(zhǎng)期大量應(yīng)用可引起色素性視網(wǎng)膜病變。
6.三氟拉嗪有較強(qiáng)的D2受體阻斷作用,對(duì)幻覺(jué)、妄想、被控制感、被洞悉感等精神病性癥狀效果較好。對(duì)情感淡漠、行為退縮的癥狀也有較好的效果。適用于慢性精神分裂癥患者。容易引起錐體外系癥狀,對(duì)內(nèi)臟器官的影響較小。
7.氯普噻噸(泰爾登)鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),抗精神病作用較弱,但有一定的抗焦慮和抗抑郁作用。常用于伴有抑郁和焦慮癥狀的精神病患者。易引起心血管不良反應(yīng)。
8.五氟利多為口服長(zhǎng)效抗精神病藥物,抗精神病作用長(zhǎng)達(dá)1周??够糜X(jué)、妄想作用強(qiáng),鎮(zhèn)靜作用弱。容易引起錐體外系癥狀。適用于維持治療。
9.舒必利有較強(qiáng)的抗精神病作用,對(duì)幻覺(jué)、妄想有效,同時(shí)對(duì)孤僻、退縮、情感淡漠、抑郁、精神運(yùn)動(dòng)性抑制(如緘默、木僵等癥狀)的效果較好。錐體外系癥狀較少。有口服和針劑兩個(gè)劑型。也有人稱其為不典型抗精神病藥。
lO.氯氮平是最早的不典型抗精神病藥物,對(duì)D2受體的作用較弱,但對(duì)D4受體的作用較強(qiáng),同時(shí)對(duì)H1受體、5一HT2A受體、a腎上腺素受體和M1受體都有阻斷作用??咕癫∽饔煤玩?zhèn)靜作用都較強(qiáng)。對(duì)幻覺(jué)、妄想、興奮躁動(dòng)、情感淡漠、行為退縮及其他抗精神病藥物治療效果不佳的患者都有較好的療效,常常可以獲得戲劇性的改善。
很少發(fā)生錐體外系癥狀,但容易引起流涎、便秘、心動(dòng)過(guò)速、心電圖異常、血壓降低、腦電圖異常。尤其容易引起白細(xì)胞降低,發(fā)生率為2%~3%,而粒細(xì)胞缺乏的發(fā)生率為0.3%。應(yīng)用時(shí)必須定期檢查血白細(xì)胞。本藥常常在其他抗精神病藥物無(wú)效時(shí)使用,通常不作為治療精神疾病的首選要藥。小劑量一次使用,可以改善頑固性睡眠障礙。
11.奧氮平是新一代不典型抗精神病藥物,對(duì)D2受體的作用較弱,但對(duì)H1受體、5~HT2A受體、膽堿M1受體、a腎上腺素受體作用較強(qiáng)。對(duì)幻覺(jué)、妄想、興奮躁動(dòng)、情感淡漠、行為退縮等陽(yáng)性、陰性癥狀均有較好的療效,對(duì)其他抗精神病藥物治療效果不佳的患者也有較好的療效。
錐體外系不良反應(yīng)少,但隨著劑量加大,發(fā)生錐體外系不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)上升。主要的不良反應(yīng)有體重增加、催乳素水平短暫升高、轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。
12.利培酮新一代不典型抗精神病藥物,主要作用于5一HT2A受體,但對(duì)D2受體、H1受體、a腎上腺素受體的作用較弱。對(duì)幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、行為退縮等陽(yáng)性、陰性癥狀均有較好的療效,對(duì)其他抗精神病藥物治療效果不佳的患者都有較好的療效。
錐體外系不良反應(yīng)少,但隨著劑量加大,發(fā)生的機(jī)會(huì)上升。主要不良反應(yīng)有靜坐不能、體重增加、催乳素水平升高。日劑量控制在6mg以下為宜。
13.奎硫平新一代不典型抗精神病藥物,對(duì)5一HT2A受體和D2受體的作用較強(qiáng),且對(duì)5一HT2A受體作用強(qiáng)于D2受體的作用,但對(duì)膽堿Ml受體沒(méi)有作用。對(duì)幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、行為退縮等陽(yáng)性、陰性癥狀均有較好的療效,對(duì)其他抗精神病藥物治療效果不佳的患者都有較好的療效。
不對(duì)催乳素水平發(fā)生影響,很少引起錐體外系不良反應(yīng)。主要不良反應(yīng)有體位性低血壓、嗜睡、頭暈、激越、轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。
本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥14內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導(dǎo)的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運(yùn)用(如 :氯底酚胺)治療無(wú)排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(zhǎng)或減小腫瘤面積,使切除容易進(jìn)行;術(shù)后可用于降低
健客價(jià): ¥142.5本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥22本品不僅對(duì)精神病陽(yáng)性癥狀有效,對(duì)陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型,對(duì)幻覺(jué)妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對(duì)一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無(wú)效或療效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺(jué)妄想。因?qū)е铝<?xì)胞減少癥,一般不宜作為首選藥。
健客價(jià): ¥151.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。4.中樞
健客價(jià): ¥9.81.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合用。
健客價(jià): ¥121.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥201.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥81.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750