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精神病人什么時候才能停藥?

2016-07-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:一般情況下,人們生病了就會通過吃藥來治療,那么,這個藥要吃到什么時候?是不是疾病的癥狀消失了就可以停藥了呢?對于精神分裂癥患者來說,答案是否定的。

  四川女子被關鐵籠患 嚴重精神病有暴力傾向

  圖片中的這位被關在鐵籠中只露出一個頭的女子姓彭,夏溪鄉(xiāng)西河村人,患有嚴重精神病,曾經(jīng)打砸過往車輛、毀壞鄰居門窗,被當?shù)卣袨橛斜┝A向的重點管控精神病患者。該女子從2012年開始曾四次被送往精神病醫(yī)院接受治療,病情好轉(zhuǎn)后回到夏溪鄉(xiāng)居住,但偶爾會精神病復發(fā),考慮到鄰居的安全,其家屬將其鎖在鐵籠中。

  精神分裂癥的癥狀

  精神分裂癥的癥狀可分為陽性癥狀和陰性癥狀兩類。

  陽性癥狀包括:

  ◎幻覺:在精神分裂癥中主要表現(xiàn)為幻聽,即明明沒有聲音,但患者卻聽到了聲音。

  ◎妄想:那些完全沒有事實依據(jù)的事情,患者卻是堅信不疑,即使別人向他提供證據(jù)也不能將其說服。比如,患者堅信有人在自己腦子里裝了一臺機器偷竊自己的思想,堅信自己的伴侶出軌,堅信有人要害自己……

  ◎行為紊亂:患者毫無預兆、毫無理由地亂喊亂叫、癡笑、發(fā)脾氣……

  陰性癥狀包括:

  ◎情感淡漠:患者情感反應平淡,不管是開心的事還是悲傷的事,都不能對患者的心緒激起一絲波瀾,旁人也看不出他是開心還是難過;

  ◎表情平淡:看上去就像戴了一張面具一樣,沒什么表情;

  ◎寡言少語:語言貧乏,說話越來越少,也沒什么實質(zhì)內(nèi)容;

  意志活動減退:正常人通常在內(nèi)心都有自己的目標,大到職業(yè)取得一定的成就,小到早餐要吃點什么東西,并且會為這些目標付諸行動,而意志減退的人則沒有什么目標,也談不上為目標努力,他們常說“無所謂”。

  精神病癥狀消失了是否就可以停藥了?

  一般情況下,人們生病了就會通過吃藥來治療,那么,這個藥要吃到什么時候?是不是疾病的癥狀消失了就可以停藥了呢?對于精神分裂癥患者來說,答案是否定的。

  我國《精神分裂癥防治指南(第二版)》強調(diào),精神分裂癥是一種需要全程長期治療的疾病,其中的“維持治療”概念指出,精神分裂癥急性發(fā)作的各種癥狀控制好以后,仍然需要繼續(xù)治療。也就是說,精神分裂癥患者在沒有癥狀的時候,仍需要繼續(xù)接受治療。

  對于不同病情的患者,維持治療的推薦時間不大一樣:

  ◎首次發(fā)作的患者,在癥狀控制完全后,再繼續(xù)治療至少2年;

  ◎第一次復發(fā)的患者,維持治療至少3-5年;

  ◎復發(fā)兩次及以上的患者,維持治療至少要5年以上。

  所以,患者及其家屬也不必擔心會“吃一輩子的藥”,如果患者維持治療期間的狀況穩(wěn)定,是可以停藥的。

  如果患者盲目停藥會有什么后果呢?簡單地說,最重要的后果是:停藥=復發(fā)。

  許多醫(yī)學臨床研究表明,精神分裂癥患者停藥2年內(nèi)的復發(fā)幾率>90%,并且糟糕的是,現(xiàn)有的醫(yī)療手段讓醫(yī)師無法預測誰會是那復發(fā)的90%,而誰會是那幸運的10%。并且,患者的每一次復發(fā)都是對大腦的一次新的損傷,治療的難度也會隨之增加。多次復發(fā)的患者,有極大的可能發(fā)展成難治性的精神分裂癥,這之后,過上“正常生活”就成了奢談。

  所以,堅持服藥,是防止精神病復發(fā)的最重要手段,沒有之一,患者堅持服藥時間越長,保護性作用就越強。

  藥物治療是治療精神病最常用的方法,且其治療過程較為漫長,患者需要有足夠的耐心在醫(yī)師的指導下用藥,切忌一看到病情好轉(zhuǎn)或者癥狀消失就自行盲目停藥。

  不盲目停藥,也不擅自減量用藥

  患者一旦確診,應及時開始治療,藥物應達到治療劑量,患者及家屬也不能因擔心藥物的副作用而擅自減少用藥劑量。

  如果出現(xiàn)藥物不良反應,患者本人或其家屬也不應該立即停藥或?qū)λ幬镞M行減量,而是必須及時檢查,由醫(yī)生來決定用法用量和更換藥品。

  患者經(jīng)常服用抗精神病藥物可能出現(xiàn)以下不良反應:

  1、抗多巴胺作用急性肌張力障礙、靜坐不能、帕金森綜合征、遲發(fā)性運動障礙

  2、抗腎上腺素作用體位性低血壓、鼻塞、射精困難;

  3、抗膽堿能作用口干、出汗減少、排尿不暢或尿潴留、便秘、視覺模糊、青光眼發(fā)

  4、其他作用心律不齊、體重增加、閉經(jīng)、溢乳、體溫下降、癲癇加重、光過敏、皮膚及晶狀體色素沉

  5、惡性綜合征意識波動、體溫升高、肌肉緊張、自主神經(jīng)功能紊亂。

  無論是急性期還是維持治療期,作用機制相似的藥物原則上不宜合用。對于出現(xiàn)抑郁情緒、躁狂狀態(tài)、睡眠障礙的患者可酌情選用抗抑郁劑、心經(jīng)穩(wěn)定劑、鎮(zhèn)靜催眠藥等藥物。

  總之,精神病患者應該保證早期、足量、足療程用藥治療。

 

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