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懷孕的精神病患者還能不能吃藥?

2016-06-02 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多精神病患者及其家屬都很擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題,那就是精神病患者在懷孕期間到底能不能吃藥,吃藥對(duì)胎兒會(huì)不會(huì)有影響呢?

  其實(shí)大家不必為此過(guò)分擔(dān)憂。懷孕時(shí)服用的只是較小的維持量,這些藥物往往不溶于水,所以通過(guò)血液、胎盤(pán),到達(dá)胎兒,僅只是微乎其微的一點(diǎn)點(diǎn),不會(huì)產(chǎn)生什么影響。千萬(wàn)不要輕信某些婦產(chǎn)科醫(yī)生“懷孕期不準(zhǔn)吃藥”的說(shuō)法。否則,孕婦的精神病一旦復(fù)發(fā),吃的藥量更大,得不償失。由于藥物往往溶解在脂肪中,所以藥物在乳液里的濃度就比較高,精神疾病患者在產(chǎn)后不宜給孩子喂以母乳,以免嬰兒吃食較多抗精神病藥。

  FDA(美國(guó)食品藥物管理局)根據(jù)對(duì)胎兒的影響大小、把藥物分成5類(lèi):

  孕A:經(jīng)對(duì)照研究沒(méi)有影響

  孕B:動(dòng)物研究或許有些問(wèn)題,但人體研究未見(jiàn)不良影響

  孕C:不論動(dòng)物或人體研究,沒(méi)有肯定致畸證據(jù),但也沒(méi)有肯定不會(huì)致畸的依據(jù)

  孕D:對(duì)胎兒肯定不利,但母體病情需要時(shí)仍可應(yīng)用

  孕X:動(dòng)物及人體研究,均認(rèn)為對(duì)母體及胎兒不利

  現(xiàn)將有關(guān)精神疾病用藥與懷孕及胎兒的關(guān)系,列述如下:

  1.所有抗精神病藥:

  除氯氮平為孕B外,均為孕C;

  2.抗抑郁藥:

  阿米替林為孕D,

  氯米帕明、多慮平、西酞普蘭、氟伏沙明、曲唑酮、米安舍林、米氮平,均為孕C,

  氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,為孕B;

  3.抗焦慮安眠藥:

  苯二氮卓(安定一類(lèi))如阿普唑侖、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮等,都是孕D,

  唑吡坦(思諾思)為孕B;

  4.心境穩(wěn)定劑:

  碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉,為孕D,

  拉莫三嗪,為孕C;

  5.治療癡呆藥:

  安理申、艾斯能,都是孕C。

  根據(jù)國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家意見(jiàn),在罹患精神疾病時(shí)如果懷孕的話,可以按照以下執(zhí)行:

  1.懷孕時(shí),完全可以用抗精神病藥或抗抑郁藥,一般說(shuō),沒(méi)有致畸的問(wèn)題。

  2.安眠藥有致畸可能,但不嚴(yán)重,可以選用唑吡坦,或用某些抗抑郁藥代替。

  3.碳酸鋰、卡馬西平、丙戊酸鈉有致畸可能,只能暫用抗精神病藥代替,或可改用拉莫三嗪。

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