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睡眠中出現(xiàn)肢體的猛烈活動(dòng)是什么疾病

2016-05-27 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:對(duì)自己或同床者的傷害(撕裂傷、皮下血腫、骨折等)和對(duì)周圍環(huán)境的破壞是本病的主要并發(fā)癥。有時(shí)對(duì)于同床者的影響可產(chǎn)生顯著的社會(huì)后果。

  睡眠中出現(xiàn)肢體的猛烈活動(dòng)最常見于一種特殊的睡眠疾病,稱為快波睡眠行為障礙。這種疾病通常出現(xiàn)于60~70歲老年人,但也可起始于任何其他年齡。男性的患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于女性。

  臨床特征是在睡眠開始90分鐘之后的快波睡眠期,出現(xiàn)面部和肢體的各種不自主運(yùn)動(dòng),伴說夢(mèng)話。表現(xiàn)為各種復(fù)雜的異常行為,動(dòng)作比較粗暴、猛烈,如拳打、腳踢、翻滾、跳躍、呼喊、反復(fù)墜床并對(duì)同床者造成傷害等。發(fā)作可使1/3患者出現(xiàn)自傷或傷人,常常在此時(shí)才引起患者本人或同床者的重視而就診。發(fā)作之后,有些患者能夠部分回憶作了惡夢(mèng),夢(mèng)的內(nèi)容常充滿暴力與不快感,十分生動(dòng)。發(fā)作期間的行為異常通常與所報(bào)告的夢(mèng)境內(nèi)容有關(guān)。當(dāng)頻繁發(fā)作使睡眠破壞達(dá)到一定程度時(shí),患者日間可出現(xiàn)思睡。

  研究表明這種現(xiàn)象通常發(fā)生于快波睡眠期,這一時(shí)期正是做夢(mèng)的時(shí)候,但是多數(shù)病人自己并不能回憶做夢(mèng)的內(nèi)容,也不知道所出現(xiàn)的異常行為。發(fā)作大約每周出現(xiàn)一次,但也可連續(xù)幾天每晚發(fā)作4次以上?;颊咴诼焖咂陂g,也常有頻繁的周期性肢體運(yùn)動(dòng)或非周期性肢體抽動(dòng),但是并不破壞深睡眠期,甚至可出現(xiàn)慢波睡眠第3、4期延長(zhǎng)。

  對(duì)自己或同床者的傷害(撕裂傷、皮下血腫、骨折等)和對(duì)周圍環(huán)境的破壞是本病的主要并發(fā)癥。有時(shí)對(duì)于同床者的影響可產(chǎn)生顯著的社會(huì)后果。個(gè)別患者在睡眠中僅表現(xiàn)為頻繁的肌肉抽動(dòng)和喃喃自語,但自覺睡眠正常,醒后能夠敘述夢(mèng)境樣心理活動(dòng)。

  本病的發(fā)生與年齡有關(guān),所以年齡增長(zhǎng)是一個(gè)明顯的發(fā)病因素,但40%病人的發(fā)病與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān),尤其是多系統(tǒng)變性與帕金森病,常見于多系統(tǒng)變性發(fā)病之后,但可見于帕金森病發(fā)病之前或之后??觳ㄋ咝袨檎系K還見于老年性癡呆、肌萎縮側(cè)索硬化、蛛網(wǎng)膜下腔出血、缺血性腦血管病、腦炎、多發(fā)性硬化和腦干腫瘤等。本病也可發(fā)生于某些藥物應(yīng)用期間或撤藥時(shí),比如多種精神類藥物,尤其多見于長(zhǎng)期酗酒和使用鎮(zhèn)靜安眠藥物撤藥后。在獲得正確診斷后,本病的藥物治療療效顯著,幾天后就能夠控制臨床發(fā)作。

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