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竭斯底里的藥物治療

2016-05-20 來源：健客網(wǎng)社區(qū)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：食滯者，加神曲１２ｇ、炒麥芽１２ｇ。胸痛者，加瓜蔞１８ｇ、薤白９ｇ、川楝子９ｇ、桔梗１２ｇ。血瘀痛者，加丹參１２ｇ。

　　歇斯底里發(fā)作時，如病人意識障礙較深，不易接受暗示治療時，可用鹽酸氯丙嗪或合并鹽酸異丙嗪各２５～５０ｍｇ肌肉注射，或安定１０～２０ｍｇ肌肉注射，使病人深睡，不久病人醒后癥狀消失。藥量不宜過大，以免引起頭昏頭痛等副作用。如果效果仍不明顯，則可每日肌肉注射上述藥物１～２次，并配合口服藥或針灸、電興奮治療，往往使癥狀逐漸消除。

　　歇斯底里發(fā)作控制后，為鞏固療效宜繼續(xù)對癥用藥。其治療和用藥可參照前邊神經(jīng)衰弱一章。我們采取中西醫(yī)結(jié)合，中醫(yī)辨證施治的方法鞏固治療，療效較好。在臨床實踐中，我們常遇到４０歲以上的中年女性患“癔病球”（又稱梅核氣）者比較多見。

　　中醫(yī)認為是“肝郁傷神”“氣郁痰結(jié)”。治則用逍遙散加減，或用半夏厚樸湯合甘麥大棗湯，以及柴胡龍骨牡蠣湯治之均收到良好效果。現(xiàn)辨證分述如下。

　　（１）肝郁傷神。精神恍惚、悲傷欲哭、時時欠伸，或哭笑無常、手舞足蹈、苔薄白、脈弦細。治宜疏肝解郁、養(yǎng)心安神，用甘麥大棗湯合柴胡加龍骨牡蠣湯治之。

　　柴胡１５ｇ、黨參９ｇ、黃芩９ｇ、生姜９ｇ、半夏９ｇ、大棗１０個、桂枝９ｇ、茯苓１２ｇ、生龍牡各２４ｇ、甘草９ｇ、小麥５０ｇ、川芎６ｇ、朱砂３ｇ。水煎二次分服。

　　大便溏者，去川芎，失眠者，加炒棗仁１８ｇ、丹參１５ｇ。頭痛者，加菊花１２ｇ、鉤藤１５ｇ。

　　（２）陰虛痰阻。精神受刺激后，突然失明、失音、耳聾、感覺缺失、神情恍惚、不知所指、舌紅苔薄白、脈弦細數(shù)。治宜滋陰安神、祛痰開竅。用百合地黃湯合二陳湯加味治之。

　　百合１５ｇ、生地１８ｇ、陳皮１５ｇ、半夏９ｇ、茯苓１２ｇ、甘草９ｇ、菖蒲９ｇ、郁金９ｇ、膽南星９ｇ、枳實６ｇ、竹茹６ｇ。水煎二次分服。

　?。ǎ常庥籼到Y(jié)（梅核氣）。喉中受阻、吐之不出、咽之不下、舌苔薄、脈弦滑。治宜化痰利氣，用半夏厚樸湯將合甘麥大棗湯治之。

　　半夏１２ｇ、厚樸９ｇ、茯神１２ｇ、蘇葉９ｇ、生姜１２ｇ、甘草９ｇ、大棗１０個、小麥５０ｇ。水煎二次分服。

　　痰熱偏重，可加黃連９ｇ、竹茹９ｇ。

　?。ǎ矗└螝庥艚Y(jié)。精神抑郁、昏睡或久坐不動、胸悶噯氣、兩脅脹滿或脹痛、情感舒暢則減輕、惱怒則加重，或伴腹脹噯氣、納食不佳、大便失常、苔薄、脈弦。治宜疏肝理氣。用柴胡疏肝散加味治之。

　　柴胡１２ｇ、白芍９ｇ、川芎６ｇ、香附９ｇ、枳殼６ｇ、陳皮９ｇ、木香６ｇ、郁金９ｇ、甘草６ｇ。水煎二次分服。

　　食滯者，加神曲１２ｇ、炒麥芽１２ｇ。胸痛者，加瓜蔞１８ｇ、薤白９ｇ、川楝子９ｇ、桔梗１２ｇ。血瘀痛者，加丹參１２ｇ。

　　悸失眠者加炒棗仁１８ｇ、生龍牡各１８ｇ。

　?、輾庳?。精神受到刺激后，突然昏倒、口噤握拳、肢體發(fā)硬、呼吸氣粗、四肢厥冷、舌苔薄白、脈沉弦。治宜行氣開郁。用五磨飲子。

　　檳榔９ｇ、沉香（３ｇ研末沖服）、臺烏９ｇ、木香６ｇ、枳殼９ｇ、白酒為引，水煎二次分服。

　　醒后感胸悶不適，時時嘆息者，可服木香調(diào)氣散，以寬中理氣。

　　白蔻、木香、檀香、丁香、藿香、甘草、砂仁各等分研末。每付各６ｇ，一日二次。

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