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精神分裂癥的系統(tǒng)規(guī)律全程治療

2015-04-18 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:精神分裂癥是精神科的常見(jiàn)病,此病發(fā)病比較隱秘,病因不清,慢性發(fā)病或突然發(fā)病,容易反復(fù)發(fā)作和復(fù)發(fā),容易衰退,容易有殘留癥狀,容易致殘。所以要早期發(fā)現(xiàn),早期找精神科醫(yī)生診斷,早期接受系統(tǒng)規(guī)律的全程治療,才有可能痊愈。

   發(fā)病年齡,早期在兒童時(shí)期發(fā)病稱(chēng)為兒童精神分裂癥,與成人表現(xiàn)有些不典型,不易診斷,需要有經(jīng)驗(yàn)的精神科醫(yī)生來(lái)診斷。

 
  第二個(gè)發(fā)病年齡在成人,大部分在18—28歲,部分在35歲以上發(fā)病,稱(chēng)為精神分裂癥。第三個(gè)發(fā)病年齡接近老年時(shí)期或老年期發(fā)病成為晚發(fā)精神分裂癥或老年精神分裂癥。
 
  早期發(fā)現(xiàn)的精神分裂癥病人,接受抗精神病藥物治療,用什么藥物治療都有效,見(jiàn)效快,治愈的機(jī)會(huì)達(dá)100%。有許多學(xué)生早期家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,由沖動(dòng)、發(fā)脾氣,與同學(xué)關(guān)系緊張,感覺(jué)同學(xué)說(shuō)其壞話、議論其,在老師跟前打小報(bào)告,與同學(xué)發(fā)生沖突、打架,往往家長(zhǎng)帶其咨詢心理醫(yī)生,或者有排斥精神分裂癥的診斷,容易接受學(xué)習(xí)緊張或焦慮的診斷,結(jié)果治療效果不滿意,延誤了抗精神病治療的最佳時(shí)期,找到精神科醫(yī)生看時(shí),進(jìn)行精神檢查發(fā)現(xiàn)有幻覺(jué)、妄想等癥狀。
 
  早期是急性期調(diào)加藥物劑量階段,一般2-3天加一次藥量,一般在一個(gè)月或者一個(gè)多月以上加到治療劑量,個(gè)別病人用藥劑量可能量要大,要超說(shuō)明書(shū)用藥。用到治療劑量以后要長(zhǎng)期服用一段時(shí)間,2-3個(gè)月或6-8個(gè)月,或更長(zhǎng)時(shí)間,此階段為鞏固治療。強(qiáng)調(diào)治療達(dá)到臨床痊愈,即精神癥狀消失、社會(huì)功能康復(fù)。然后進(jìn)入維持治療,維持治療一般在5年以上,在此期間要與醫(yī)生保持聯(lián)系,醫(yī)生要不斷認(rèn)真、仔細(xì)評(píng)定精神活動(dòng),依據(jù)評(píng)定情況適量減藥量。個(gè)別醫(yī)生減藥過(guò)快容易導(dǎo)致病情反復(fù)或波動(dòng)。維持治療5年以上逐漸減藥,一般半年或一年減一點(diǎn)藥量,3-5年以后停藥,或者在一個(gè)小劑量下長(zhǎng)期用藥。
 
 
  在藥物治療有效果,有大部分自知力時(shí)要進(jìn)行心理治療,心理治療主要適用認(rèn)知治療。
 
  第二次復(fù)發(fā)的治療時(shí)間要比第一次長(zhǎng),病情緩解的時(shí)間也比第一次長(zhǎng),部分可能要有殘留癥狀。第三次或三次以上復(fù)發(fā)需要終身服藥。
 
  系統(tǒng)規(guī)律全程治療的目的是防止復(fù)發(fā),防止退化,防止殘疾。
 
  抗精神病藥物不存在成癮和依賴問(wèn)題,存在一個(gè)量效關(guān)系,劑量不足達(dá)不到治療劑量就達(dá)不到控制精神癥狀的目的。不服藥就存在犯病和復(fù)發(fā)問(wèn)題。精神分裂癥需要長(zhǎng)時(shí)間服藥,劑量不足就有精神癥狀發(fā)作的問(wèn)題。就如高血壓糖尿病一樣,劑量不合適就控制不了高血壓和糖尿病。
 
  抗精神病藥物不存在吃壞腦子的問(wèn)題。
 
  (實(shí)習(xí)編輯:黃嘉振)
 
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