非手術(shù)治療
(1)非手術(shù)治療適用于急性病例，一旦疑為主脈夾層動(dòng)脈瘤，就立即給予處理，其目的是為了防止夾層血腫擴(kuò)展。因?yàn)閵A層血腫不斷擴(kuò)展，可使重要臟器受壓，造成臟器缺血與功能障礙，血腫向外破裂等，這勢(shì)必會(huì)嚴(yán)重危及病人生命，所以，必須降低收縮壓和心室噴射速度，以減少對(duì)主動(dòng)脈的激惹作用。
①止痛：可用杜冷丁或嗎啡靜脈注射。因該藥有抑制呼吸等副作用，應(yīng)由內(nèi)科醫(yī)師應(yīng)用。
②降壓：盡快將收縮壓降至13。3～16。0kPa(100～120mmHg)以下，可用硝普鈉靜脈滴注，以減輕心臟后負(fù)荷和降壓，但應(yīng)注意按血壓控制水平，及時(shí)調(diào)節(jié)滴速。另外，還可給予β受體阻滯劑，如倍他樂(lè)克、心得安等，以減輕心肌收縮力和減慢心率。疼痛緩解是夾層動(dòng)脈瘤停止發(fā)展、治療顯效的指標(biāo)，只有疼痛緩解后，才可行主動(dòng)脈造影檢查。
手術(shù)治療
手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤在急性期(6周內(nèi))病死率很高。近端夾層內(nèi)科治療病死率約70%，外科治療病死率約30%。遠(yuǎn)端夾層內(nèi)科治療組為20%，外科治療組為50%。內(nèi)科治療組復(fù)發(fā)率高于外科組，故遠(yuǎn)端夾層若條件適宜，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療。無(wú)論非手術(shù)治療或手術(shù)治療，搶救成功后仍應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥物和減弱心肌收縮力的藥物，以防復(fù)發(fā)，如β受體阻滯劑，將收縮壓控制在17。3kPa(130mmHg)以下，即可避免分裂繼續(xù)發(fā)生。