(一)治療
此瘤為血管源性良性腫瘤，手術全切除為首選治療，全切除腫瘤可以治愈此病。囊性腫瘤經(jīng)探查穿刺證實后，先切開囊腔吸出囊 液，將自囊壁突入囊內(nèi)的瘤結(jié)節(jié)沿其周圍剝離，全部切除。對瘤結(jié)節(jié)無明顯突出而隱蔽在囊壁 內(nèi)者，應仔細尋找，發(fā)現(xiàn)顏色厚度異常處，予探查剝離，找到瘤結(jié)節(jié)，予以切除。單純引流囊腫， 只能獲得一時的癥狀緩解，常于數(shù)年內(nèi)癥狀復發(fā)。一般囊性腫瘤易予全部切除，可以治愈，死 亡率較低，在5%以下。實質(zhì)性腫瘤固有的難予全部切除，可行放射治療，療效較差。囊性血管網(wǎng)狀細胞瘤和實性血管網(wǎng)狀細胞瘤的手術方法有所不同，囊性血管網(wǎng)狀細胞瘤只切除小的腫瘤結(jié)節(jié)，無需切除囊壁;實性血管網(wǎng)狀細胞瘤要切除整個瘤體。
1.囊性腫瘤 對囊性腫瘤可切開囊壁吸出囊液，沿囊壁仔細尋找結(jié)節(jié)并予切除。對于囊性有瘤結(jié)節(jié)者單純放出囊液是不恰當?shù)模嘣诙唐趶桶l(fā)，應仔細尋找瘤結(jié)節(jié)予以全切。有的瘤結(jié)節(jié)可以小到2mm，一旦遺漏將引起術后復發(fā)。單純行囊腫切開引流減壓術，只可使病人癥狀得到暫時緩解，數(shù)年后仍可復發(fā)。
2.實質(zhì)性腫瘤 對于實體性腫瘤單純依靠手術切除困難也較大。主要因為此類腫瘤是由血管組成且腫瘤供血也較豐富，術中腫瘤出血增加了手術難度。對于實質(zhì)性腫瘤不能隨意穿刺或活檢，可引發(fā)難以控制的大出血，穿刺或試圖做腫瘤的活檢是絕對不允許的手術操作方法。腫瘤切除時應沿周圍正常組織仔細剝離，先處理供血動脈再阻斷引流靜脈，以免引起“正常灌注壓突破綜合征”(NPPB)，應爭取完整剝離，避免分塊切除引起的大出血。故對此類腫瘤應做術前供血動脈栓塞術，可使腫瘤供血在為減少，利于手術全切腫瘤。切除時要沿外邊的正常腦組織切開分離，盡量避免直接觸動腫瘤表面，尋找到腫瘤供血動脈后予以電凝切斷，再處理引流靜脈。若血運處理得當，腫瘤迅速縮小，切除十分容易。若腫瘤在腦干附近或與其有粘連，不可勉強全切以免發(fā)生危險。當腫瘤被完整切除后，由于原先供應腫瘤的高血流被倒流入腫瘤周圍的正常腦組織內(nèi)，引起瘤床的大量滲血，止血非常困難。對考慮術中可能出血兇猛者，可術前行供血動脈介入栓塞再手術。放射治療效果不肯定。
(二)預后
完全切除后預后良好，術后復發(fā)率為12%～14%，術后5年存活率為50%以上。部分研究認為術后復發(fā)多在術后10年以上。復發(fā)多因腫瘤切除不徹底或另有新腫瘤所致。復發(fā)后可再次手術，囊性病變?nèi)绲谝淮挝茨苋校嗄茉诙问中g中識別全切。囊性腫瘤術后死亡率在5%以下，實體腫瘤較其高出3倍，主要是手術中止血困難和腫瘤影響到腦干及第四腦室。隨著術前供血動脈栓塞術的廣泛應用，手術難度下降，實體腫瘤手術全切率和術后死亡率定會得到改善。多發(fā)及合并內(nèi)臟囊腫或血管瘤者，預后較差。