月骨脫位
新鮮月骨脫位,對1、2型脫位,應(yīng)盡早手法整復(fù)。向遠側(cè)牽拉患手,腕關(guān)節(jié)背伸,再將月骨壓回原位。將腕關(guān)節(jié)在掌屈45℃位固定1周后再將腕關(guān)節(jié)放平固定2周。除去外固定后練習活動。對第3型脫位,因前后韌帶已斷裂,血運完全喪失,可能發(fā)生壞死,宜早行切除術(shù)。月狀骨周圍脫位,手法整復(fù)不困難,術(shù)后處理同前。
陳舊性月骨脫位。對1、2型脫位傷后3~4周者,手法復(fù)位,不易成功。應(yīng)行切開復(fù)位。術(shù)后處理同前。術(shù)中如發(fā)現(xiàn)軟骨已有退行性變時,則應(yīng)切除。固定數(shù)日后即可開始活動。對第3型脫位者,則應(yīng)予以切除。
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