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粘連性中耳炎

(一)積極預(yù)防和治療病因,防止纖維性粘連。增殖體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時(shí),應(yīng)及早治療。分泌性中耳炎應(yīng)及時(shí)作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時(shí)可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時(shí),抗生素的劑量要充足,用藥時(shí)間于癥狀消退后不得少于5日。
(二)手術(shù)治療:粘連形成后,治療困難,目前手術(shù)效果并不理想。有手術(shù)指征時(shí),可在手術(shù)顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連,可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術(shù)取出。
(三)聽骨鏈廣泛固定時(shí),可配戴助聽器。

 

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