急性細(xì)支氣管炎別名：急性毛細(xì)支氣管炎
(一)治療
氧療對(duì)細(xì)支氣管炎很重要，嬰幼兒缺氧主要是由于通氣/灌注異常，故吸入低濃度氧有效。以面罩吸氧并帶有濕化裝置者為佳。
注意保持呼吸道通暢，保持室內(nèi)適當(dāng)濕度、溫度;患兒因呼吸急促使不顯性失水增加，應(yīng)少量多次喝水。不能進(jìn)食或重癥者應(yīng)靜脈補(bǔ)液。脫水的糾正有利于喘憋癥狀的好轉(zhuǎn)。
抗病毒藥物利巴韋林目前已用于治療呼吸道合胞病毒引起的細(xì)支氣管炎。劑量0.8mg/(kg·h)，每天霧化12～18h，連續(xù)3～5天。如通過(guò)機(jī)械呼吸給予利巴韋林需特別注意避免呼吸閥阻塞。
應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑治療仍有爭(zhēng)議。大多數(shù)病兒的氣道阻塞的主要原因是病毒感染引起的炎癥，而支氣管平滑肌收縮對(duì)氣道阻塞不起主要作用。多數(shù)研究證明β-腎上腺素能藥物對(duì)肺功能的改善無(wú)益。但少數(shù)嬰兒霧化或胃腸外給予支氣管擴(kuò)張藥，癥狀會(huì)有所改善。
糖皮質(zhì)激素對(duì)細(xì)支氣管炎無(wú)益。但近年來(lái)有研究認(rèn)為細(xì)支氣管炎后持續(xù)喘息的患兒霧化吸入表面作用激素顯示有效。
(二)預(yù)后
該病?？勺韵?。多數(shù)兒童急性期持續(xù)3～7天，經(jīng)1～2周逐漸恢復(fù)，但部分病例可能持續(xù)數(shù)周，此時(shí)應(yīng)注意有無(wú)其他并發(fā)癥的可能。多數(shù)患兒能完全恢復(fù)正常。部分則發(fā)展為支氣管擴(kuò)張癥、纖維閉塞性細(xì)支氣管炎和單側(cè)或局限性肺氣腫。
細(xì)支氣管炎對(duì)肺發(fā)育的遠(yuǎn)期影響尚未闡明。住院患兒有復(fù)發(fā)喘息及長(zhǎng)期肺功能異常的可能，輕度者無(wú)此危險(xiǎn)性。小氣道功能異常可持續(xù)數(shù)年，但臨床無(wú)任何表現(xiàn)。有人認(rèn)為肺功能異常與特異質(zhì)及氣道高反應(yīng)性有關(guān)。
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