腦膨出和腦脊膜膨出別名:腦突出和腦膜膨出
采用手術治療,手術目的是切除膨出囊并將其內(nèi)容物復位或切除,封閉硬腦膜缺損,一般應在出生6~12月內(nèi)施行 修補術。囊壁菲薄有破潰傾向時,應盡早手術。并發(fā)腦積水者,宜先行腦脊液分流術,再作修補術。
1.單純隱性顱裂一般無需治療,合并膨出者均需手術治療。手術時間最好在出生后6~12個月為宜。目的是切除膨出囊,還納膨出的組織等內(nèi)容物,修補不同層次的裂孔。根據(jù)需要有的需二期手術以整形。一般均應手術治療,但有大量腦組織突到囊內(nèi)、腫塊巨大者屬禁忌。囊壁將破、尚未發(fā)生腦膜炎者,應緊急手術。
2.若巨型腦膜腦膨出或腦膜腦室膨出,合并神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,智力低下,有明顯腦積水者,因預后差,手術不能解決其畸形及智力低下問題,故無需手術治療。枕部膨出,可在生后6~12個月內(nèi)手術,多余腦組織可以切除,顱骨缺損用骨膜翻轉(zhuǎn)縫合修補,皮膚切除不可過多,防止縫合時有張力。
3.若合并腦積水,可先治療腦積水。鼻根部膨出可在1周歲后手術,采用顱內(nèi)入路的方法,突出的腦組織予以切除,顱骨缺損處用術前備好的有機玻璃片或鈦片充填,然后覆蓋筋膜片縫合固定,鼻根部皮膚必要時可再次作整形手術。亦可經(jīng)顱外手術??舨颗虺稣呖山?jīng)顳下部入路進行修補。
4.預防感染、對癥等治療。
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