(一)治療
由于加速性室性自主心律對血流動力學的影響不大，故認為不需積極糾正心律失常，而重點在于治療原發(fā)病。但臨床上可見到一些急性心肌梗死患者，相對較快的加速性室性自主心律可發(fā)展為快速的持續(xù)性室性心動過速，個別可并發(fā)心室顫動。心肌梗死并發(fā)加速性室性自主心律的治療可采用下列方案：
1.短陣發(fā)作的加速性室性自主心律，無需特殊處理。
2.如果心室率超過75次/min (此時竇性心律大多也超過75次/min)，或由室性期前收縮促發(fā)或兼有病理性陣發(fā)性室性心動過速者，應給予利多卡因治療(靜注或靜脈滴注)以消除之。
3.以逸搏開始，竇性心率<60次/min的患者，用山莨菪堿(654-2)或阿托品一次，0.5～1.0mg，皮下或肌內(nèi)注射;或用利多卡因50mg以5%葡萄糖液10～20ml稀釋后靜脈推注(或稀釋在100～200ml液體中靜脈滴注)。
應用較大劑量的阿托品后，隨竇性心律的增快，加速性室性自主心律可暫時性消失。因為是竇性心跳加快超過異位節(jié)律的頻率而控制心室活動之故，并不一定意味著異位節(jié)律被控制，所以當竇性心律重新減慢時，仍有可能出現(xiàn)加速性室性自主心律。
加速性室性自主心律可伴發(fā)室性期前收縮，如發(fā)生頻繁則應消除室性期前收縮。可應用利多卡因、普魯卡因胺靜脈滴注。
口服苯妥英鈉、美西律(慢心律)療效輕微，地西泮(安定)等鎮(zhèn)靜劑有一定幫助。普萘洛爾(心得安)、維拉帕米(異搏定)等藥物具有負性變時性效應，當屬本癥禁忌。
(二)預后
一般認為，加速性室性自主心律是屬于良性的，它的出現(xiàn)并不伴有病死率的增高，也不是心室顫動的先兆，不會轉(zhuǎn)為心室顫動，對血流動力學無明顯影響，患者多能耐受，故預后良好。但近年來發(fā)現(xiàn)，加速性室性自主心律并非屬于良性心律失常，其對預后的影響取決于是否發(fā)展為致命的室性心律失常。如加速性室性自主心律的心室率>75次/min及(或)節(jié)律不規(guī)則時，應高度警惕，及時治療，以防轉(zhuǎn)化為陣發(fā)性室速甚至心室顫動。