持續(xù)性植物狀態(tài)別名:持續(xù)性發(fā)育狀態(tài)
(一)治療
目前對PVS尚缺乏有效治療方法,主要是針對病因治療。為保持病情穩(wěn)定,促進大腦功能恢復,同時做一些非特異性治療,如維持呼吸循環(huán)功能;保證水、電解質(zhì)平衡;保證充分的營養(yǎng);使用腦代謝促進藥物(如腦活素、胞磷膽堿、ATP、細胞色素C等);聲、光、電刺激;高壓氧艙及腦室分流術。
Haig等報道了1例外傷性PVS,病程6個月,用Sinemet治療后意識恢復。日本Tsubokawa等采用電刺激中腦網(wǎng)狀結構及非特異性核團連續(xù)6個月以上,結果8例中有3例意識恢復。PVS患者的生命已穩(wěn)定,只要照料適當,大部分患者會繼續(xù)生存下去,臨床上不乏存活10~20年的病例。
但如果經(jīng)過長達12個月以上的觀察,而病況無好轉,清醒的機會便微乎其微。而花費在每個患者的費用則相當驚人。根據(jù)美國的統(tǒng)計,每個住院的PVS患者在頭3個月的費用約為14.92萬美元,在一般診所每天需302~500美元(每年為12.6萬~18萬美元),在家庭中治療的PVS兒童。第1年費用約為9.7萬美元?;谶@一情況,美國總統(tǒng)的醫(yī)學生物學和行為研究的倫理問題研究會(1983)、美國神經(jīng)病學會(1989)和美國醫(yī)學會(1990)等機構宣稱,只要患者的家屬和患者生前要求,可以終止各種形式的治療,包括輸液及營養(yǎng)。
(二)預后
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