單眼雙下轉肌麻痹

(一)治療
對于先天性單眼雙下轉肌麻痹，手術治療是惟一手段。手術原則如下。
1.以減弱麻痹肌的直接拮抗肌或配偶肌為主健眼為注視眼時可減弱患眼上直肌或下斜肌中的1條或2條。術量不夠時可再加強健眼的下轉肌。若患眼為注視眼可減弱健眼的上轉肌。
2.反Knapp術即將內、外直肌向下移位至下直肌附著點的兩側以代替麻痹肌下直肌的功能。
3.利用下斜肌轉位治療雙下轉肌麻痹即將下斜肌做部分截除后移位于下直肌附著點前1.0mm的位置上。
4.合并內外斜視者在一眼上不超過3條直肌的手術，可分期手術。
5.健眼假性上瞼下垂不需手術，患眼眼位矯正后健眼假性上瞼下垂自然消失。
對于單眼雙下轉肌麻痹手術矯正，應以患眼施術為主，如手術量不足時可考慮行健眼的下轉肌減弱術，以充分保證正前方和前下方向的注視野無復視。
(二)預后
有些病例需分期手術，預后良好。