中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變別名:中滲
(一)治療
最理想的治療是能找到引起這種肉芽腫性炎癥的原因,進(jìn)行病因治療。遺憾的是在多數(shù)病例雖然經(jīng)過(guò)各項(xiàng)檢測(cè),仍不能確定病因而只能給予對(duì)癥治療。鑒于國(guó)內(nèi)弓形蟲(chóng)病、組織胞質(zhì)菌病、梅毒均非常見(jiàn);在有結(jié)核懷疑時(shí),即可做診斷性治療,連續(xù)3周,如果病情無(wú)好轉(zhuǎn),需另找病因,如有好轉(zhuǎn)則繼續(xù)內(nèi)服異煙肼300mg,1次/d,堅(jiān)持半年至1年(同時(shí)內(nèi)服維生素B6,30mg/d,與異煙肼服用時(shí)間相隔12h,否則影響異煙肼藥效,同時(shí)補(bǔ)充少量鋅制劑)。維生素C、蘆丁、卡巴克絡(luò)等毛細(xì)胞血管加強(qiáng)劑及鈣制劑,可予以應(yīng)用。如果考慮為其他原因的炎癥時(shí),可試用皮質(zhì)激素,潑尼松(predmison) 20mg,1次/d,于晨8∶00前頓服,炎癥有所控制后,劑量遞減漸停。中藥治療有一定療效?;顒?dòng)期用加減化斑湯(處方見(jiàn)交感性眼炎的治療),1劑/d,分2次煎服;恢復(fù)期用知柏地黃丸,2次/d,每次10g(或用其濃縮丸,3次/d,每次8~12粒)。此外,位于離中心凹顳側(cè)或上、下側(cè)1/4PD左右的新生血管膜,可施行激光光凝,但必須慎重,注意劑量。近有試用光動(dòng)力治療(PDT)的報(bào)道。
(二)預(yù)后
預(yù)后與出血的量及次數(shù)密切相關(guān)。
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