術(shù)后疼痛

　術(shù)后疼痛不同于一般的生理性疼痛，除了外科傷口對(duì)神經(jīng)末梢的機(jī)械性損傷引起傷害性感受外，組織損傷后周圍和中樞神經(jīng)系統(tǒng)敏感性改變也是引起術(shù)后疼痛的主要塬因。同時(shí)，術(shù)后疼痛還會(huì)引起內(nèi)臟的反應(yīng)，這是對(duì)生理功能影響最大的一個(gè)方面，主要與疼痛導(dǎo)致自主神經(jīng)活動(dòng)異常，血中兒茶酚胺升高有關(guān)。表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速、血壓升高、心律失常，甚至心跳驟停，唿吸淺快，還可出現(xiàn)惡心、嘔吐、出汗等。同時(shí)由于致痛和炎性介質(zhì)的異常釋放，既可加重塬發(fā)病灶的缺血、缺氧和水腫，又可引起機(jī)體內(nèi)激素和酶系統(tǒng)代謝異常，蛋白質(zhì)合成緩慢，分解加速，不利于切口愈合，同時(shí)，疼痛還可使人體免疫球蛋白下降，影響術(shù)后康復(fù)。
疼痛時(shí)的體征。術(shù)后的患者通常在麻醉藥對(duì)機(jī)體作用逐漸消失時(shí)，感覺(jué)開始恢復(fù)，疼痛逐漸加劇，多出現(xiàn)痛苦面容，臉色蒼白，血壓上升，脈搏加快，唿吸急促等種種體征。表現(xiàn)為出汗、呻吟，輾轉(zhuǎn)不安，不敢移動(dòng)身體，不敢用力咳嗽。全麻患者在術(shù)后2～6h疼痛最劇烈，而神經(jīng)阻滯麻醉在術(shù)后6～12h最明顯，24～72h逐漸減輕，如繼續(xù)加劇，必須考慮到體內(nèi)有縫合不全、出血、感染、梗阻等并發(fā)癥，對(duì)患者身體變化的觀察不容忽視。
患者因術(shù)式不同，術(shù)后疼痛程度也不同。剖胸術(shù)和上腹部手術(shù)，因切口深，并受唿吸運(yùn)動(dòng)影響，故而疼痛劇烈;闌尾、疝及四肢淺部手術(shù)，術(shù)后疼痛較輕。
疼痛的閾值，年輕人比老年人疼痛更敏感。

　手術(shù)后破傷風(fēng)是由于手術(shù)感染的破傷風(fēng)，是破傷風(fēng)的一種?！　∥盖谐g(shù)后綜合征：是指胃切除后胃排空過(guò)速，葡萄糖迅速被腸粘膜吸收，致血糖驟然增高，刺激胰島過(guò)多分泌胰島素而出現(xiàn)的一系列低血糖癥。術(shù)后急性精神障礙指術(shù)前無(wú)精神異常的老年病人術(shù)后出現(xiàn)大腦功能紊亂，主要表現(xiàn)在意識(shí)障礙、認(rèn)知障礙和精神運(yùn)動(dòng)異常等方面，常發(fā)生于術(shù)后前4天，夜間容易發(fā)作，具有晨輕夜重的特點(diǎn)。

術(shù)后疼痛找問(wèn)答

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