膽石性腸絞塞綜合征
本征的診斷在于提高警惕,對于身體肥胖的中老年女性,出現急性非絞窄性腸梗阻時應想到本病。應做腹部平片,注意肝門、膽道等部位的樹枝狀或Y形積氣,消化道鋇劑檢查或鋇灌腸,可見鋇劑逆流入膽道征象。B型超聲或ERCP、CT可作出早期診斷。
主要表現為上腹部持續(xù)性疼痛,可有陣發(fā)性加劇發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐多頻繁,嘔出物為黃色或草綠色液體,可為咖啡樣物。腹軟、腹脹明顯,Murphy征多陽性,可有肌緊張或反跳痛,白細胞增高明顯。
應與絞窄性腸梗阻相區(qū)別。
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