跟骨骨髓炎
本病患者主要表現(xiàn)為起病急驟,常伴有高燒、跟骨腫脹。由于骨內(nèi)壓增高,跟骨劇烈痛、壓痛及叩痛。早期斷層攝片或CT掃描可見(jiàn)局灶性密度降低區(qū)。由于該處為松質(zhì)骨,血運(yùn)豐富,很少有死骨形成。隨病變進(jìn)展,可有較多鈣質(zhì)沉著及新骨形成,骨密度增高。
本病需與跟骨骨折相鑒別。
跟骨骨折時(shí)主要表現(xiàn)為后跟疼痛,腫脹,瘀斑,足底扁平,增寬成外翻畸形。足跟可極度腫脹,踝后溝變淺,整個(gè)后足部腫脹壓痛,易被誤診為扭傷。 X 線檢查,除攝側(cè)位片外,應(yīng)拍跟骨軸位像,以確定骨折類型及嚴(yán)重程度。此外,跟骨屬海綿質(zhì)骨,壓縮后常無(wú)清晰的骨折線,有時(shí)不易分辨,常須依據(jù)骨的外形改變,結(jié)節(jié) - 關(guān)節(jié)角的測(cè)量,來(lái)分析骨折的嚴(yán)重程度。
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