腸系膜淋巴結結核別名:腸系膜萎縮
臨床表現(xiàn)
臨床上,急性的腸系膜淋巴結結核可以疑似急性闌尾炎,急性胃腸炎等。
1.急性腸系膜淋巴結炎
(1)癥狀:患者疲倦不適,時感臍部或右下腹有間歇性腹痛,痛劇時可伴有惡心、嘔吐。1~2天后疼痛減輕,但以后又可發(fā)作加劇。持續(xù)低熱,經(jīng)常腹瀉,水樣便和黑臭便也是常見的癥狀。
(2)體征:腹部脹滿和壓痛。壓痛以右下腹最顯著,該處有時并可摸得少量腫塊,易與急性闌尾炎混淆。
2.慢性的腸系膜淋巴結核
(1)癥狀:腹瀉及脂性下痢。病人因長期慢性腹瀉及因淋巴結的腫大,常有營養(yǎng)不良,如消瘦、貧血和疲乏等。如并有腹膜的結核者,癥狀更將加劇?;颊叱S兄械榷鹊臒嵝停秤徽?,消瘦顯著,精神倦怠。
(2)體征:腹部膨隆,慢性壓痛。
診斷
1.病史 有進食未消毒的牛奶史、結核接觸史或者結核病史。
2.臨床特點
(1)消化道癥狀及體征:腹痛、腹瀉或便秘、腹部腫塊。
(2)結核中毒癥狀:發(fā)熱、盜汗、食欲不振、消瘦等。
(3)抗結核治療有效。
3.結核菌素試驗強陽性或其他免疫學檢查陽性。
4.X線檢查 腸系膜有干酪樣壞死病灶。
應與慢性闌尾炎、回盲部惡性淋巴結瘤、腸套疊等相鑒別。若X線檢查類似結石的陰影時,尚需通過腎盂造影或膽道造影與腎臟結石或膽囊結石相鑒別
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