反射性神經障礙癥別名:軀體性神經
本癥臨床表現特殊,肢端神經損傷輕微而病理反應重,神經受損范圍小而神經功能障礙的范圍大,遠遠超出受傷神經支配范圍。其神經功能障礙的特點是:
一、早期明顯的植物神經功能障礙:常在傷后半小時至數小時內出現患肢嚴重腫脹、膚色發(fā)紅、發(fā)紫或呈大理石紋樣改變,有時可有水皰。皮溫降低。后期傷部可有色素沉著及皮膚、指甲的營養(yǎng)性變。
二、嚴重的運動障礙:多表現為反射性癱瘓,亦可表現為反射性攣縮。較早出現傷肢肌肉萎縮,甚至波及整個患肢。肌肉對機械及電的刺激興奮性增高。腱反射多亢進,亦可降低或消失。
三、傷部及其周圍嚴重觸壓痛及運動性疼痛:傷時即可有傷部嚴重疼痛或同時向遠端放射??陀^檢查可有套式感覺障礙(減退或過敏)。傷部及其周圍觸壓痛及運動性疼痛。
根據臨床表現特點診斷不難。但尚須與下述疾病相鑒別。植物神經功能障礙明顯者應與紅斑性肢痛、蜂窩織炎、過敏性皮炎等鑒別;運動障礙明顯者應與周圍神經損傷、癔癥等鑒別;疼痛癥狀明顯者應與灼性神經痛、肩手綜合征等鑒別。
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