【臨床表現(xiàn)】
細(xì)胞增生是脾、肝、淋巴結(jié)腫大的基本原因，其中脾腫大最為常見(jiàn)，出現(xiàn)率在95%以上。后期則因網(wǎng)狀纖維結(jié)締組織增生而變硬?；颊哐獫{內(nèi)清蛋白量減少球蛋白量增加，出現(xiàn)清蛋白、球蛋白比例倒置。球蛋白中IgG滴度升高。血液中紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板都減少，這是由于脾功能亢進(jìn)，血細(xì)胞在脾內(nèi)遭到大量破壞所致。此外，免疫溶血也是產(chǎn)生貧血的重要原因。皮膚型黑熱?。浩つw損害與內(nèi)臟同時(shí)并發(fā)者，占58.0%;一部分病人(32.3%)發(fā)生在內(nèi)臟病消失多年之后;還有少數(shù)(9.7%)既無(wú)內(nèi)臟感染，又無(wú)黑熱病病史的原發(fā)病人。皮膚損傷除少數(shù)為褪色型外，多數(shù)為結(jié)節(jié)型。結(jié)節(jié)呈大小不等的肉芽腫，或呈暗色丘疹狀，常見(jiàn)于面部及頸部，在結(jié)節(jié)內(nèi)可查到無(wú)鞭毛體。淋巴結(jié)型黑熱?。捍诵突颊叩奶卣魇菬o(wú)黑熱病病史，局部淋巴結(jié)腫大，大小不一，位較表淺，無(wú)壓痛，無(wú)紅腫，嗜酸性粒細(xì)胞增多。淋巴結(jié)活檢可在類(lèi)上皮細(xì)胞內(nèi)查見(jiàn)無(wú)鞭毛體。
【診斷】
免疫診斷法:
⑴檢測(cè)血清抗體：如酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA)、間接血凝試驗(yàn)(IHA)、對(duì)流免疫電泳(CIE)、間接熒光試驗(yàn)(IF)、直接凝集試驗(yàn)等，陽(yáng)性率高，假陽(yáng)性率也較高。近年來(lái)，用分子生物學(xué)方法獲得純抗原，降低了假陽(yáng)性率。
⑵檢測(cè)血清循環(huán)抗原：?jiǎn)慰寺】贵w抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)(McAb-AST)用于診斷黑熱病，陽(yáng)性率高，敏感性、特異性、重復(fù)性均較好，僅需微量血清即可，還可用于療效評(píng)價(jià)。
分子生物學(xué)方法: 近年來(lái)，用聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)及DNA探針技術(shù)檢測(cè)黑熱病取得較好的效果，敏感性、特異性高，但操作較復(fù)雜，目前未能普遍推廣。

本病應(yīng)用結(jié)核病、傷寒、瘧疾、布魯氏桿菌病、白血癥、惡性組織細(xì)胞病、何杰金病、慢性血吸蟲(chóng)病及其它病因所致肝硬化、惡急性細(xì)菌性心骨膜炎等疾患相鑒別。