盆腔包塊是最常見的癥狀。常伴有腹脹感，有時(shí)腫瘤扭轉(zhuǎn)破裂出血，可有急性腹痛。腹水較為少見。由于腫瘤生長(zhǎng)較快，故病程較短。大多數(shù)病人的月經(jīng)及生育功能正常，僅在極少數(shù)表現(xiàn)兩性畸形的患者中有原發(fā)性無月經(jīng)癥狀或第二性征發(fā)育差、陰蒂大、多毛等男性特征。北京協(xié)和醫(yī)院的18例無性細(xì)胞瘤患者中，有3例是XY核型的性腺發(fā)育不全兩性畸形。
對(duì)年輕患者卵巢瘤的性質(zhì)，應(yīng)首先考慮生殖細(xì)胞腫瘤。有關(guān)生殖細(xì)胞腫瘤的類型，血清腫瘤標(biāo)志物可有助于鑒別。如果血清AFP及HCG均陰性，包塊雖增長(zhǎng)快、病程短，但又并非很惡性的表現(xiàn)、又沒有很明顯的腹水、一般健康情況好，可以多考慮無性細(xì)胞瘤的診斷。無性細(xì)胞瘤的血清LDH有升高現(xiàn)象。Casey曾報(bào)道9例卵巢無性細(xì)胞瘤，其中8例術(shù)前血清LDH均有升高，為248～3245U/L(正常值100～180U/L)。因無性細(xì)胞瘤腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見，可作B超或CT觀察淋巴結(jié)情況。
診斷方面尚應(yīng)注意是否存在下列兩種情況：
1.混合型無性細(xì)胞瘤 無性細(xì)胞瘤內(nèi)?；旌洗嬖谄渌愋偷膼盒陨臣?xì)胞腫瘤，如未成熟畸胎瘤、胚胎癌或絨癌等。北京協(xié)和醫(yī)院35例無性細(xì)胞瘤中，單純型18例，混合型17例，幾乎各占半數(shù)?；旌闲椭杏行┦且詿o性細(xì)胞瘤為主，其中混有少量或極少量其他成分。有些則以其他類型惡性生殖細(xì)胞瘤為主，僅含有少量無性細(xì)胞瘤成分。血清腫瘤標(biāo)志物AFP及HCG檢測(cè)，對(duì)混合類型的診斷很有幫助，若陽(yáng)性則應(yīng)考慮混合型的可能。病理標(biāo)本應(yīng)多作切片進(jìn)行全面的病理取材，也是重要的診斷步驟。Fox組中有1例無性細(xì)胞瘤曾作40個(gè)蠟塊檢查，其中僅有1塊可見到畸胎瘤成分。Abell組中，1例原發(fā)性腫瘤的19個(gè)蠟塊檢查，全部表現(xiàn)為無性細(xì)胞瘤，而腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移灶的切片內(nèi)有卵黃囊瘤及畸胎瘤。北京協(xié)和醫(yī)院有2例第1次手術(shù)切除的標(biāo)本為無性細(xì)胞瘤，腫瘤復(fù)發(fā)后再次手術(shù)病理檢查結(jié)果為無性細(xì)胞瘤及卵黃囊瘤?？梢娙绻〔牟蝗妫瑒t不能發(fā)現(xiàn)同時(shí)存在的其他腫瘤成分。
2.兩性畸形 如果有原發(fā)性閉經(jīng)、第二性征差或甚至有男性化體征，應(yīng)注意兩性畸形的可能而進(jìn)行下列檢查：
①取口腔黏膜細(xì)胞找染色質(zhì);
②作血細(xì)胞培養(yǎng)，檢查性染色體的類型;
③內(nèi)分泌測(cè)定，如陰道細(xì)胞學(xué)檢查血LH、睪酮、尿17-羥、17-酮等;
④仔細(xì)檢查腫瘤側(cè)性腺及對(duì)側(cè)性腺的組織學(xué)形態(tài)。

混合型腫瘤所含的卵黃囊瘤、未成熟畸胎瘤及絨癌，其惡性程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過無性細(xì)胞瘤。如果不予以鑒別，就不能對(duì)其預(yù)后做出正確估計(jì)，必將妨礙正確總結(jié)無性細(xì)胞瘤的特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律。在治療方面，混合型亦有所區(qū)別。無性細(xì)胞瘤是放射治療高度敏感的腫瘤，放射對(duì)晚期或復(fù)發(fā)性無性細(xì)胞瘤非常有效，而其他類型的惡性生殖細(xì)胞瘤效果很差。故明確腫瘤類型的性質(zhì)，更有利于選用正確的治療方案。