卵巢交界性腫瘤
卵巢交界性腫瘤存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的受累淋巴結(jié)多屬盆腔、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。不論腫瘤是否伴發(fā)種植,其受累淋巴結(jié)的病變類(lèi)似。Seidman統(tǒng)計(jì)43例交界性漿液性腫瘤伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,經(jīng)6.5年(中位數(shù))隨訪(fǎng),存活率達(dá)98%。目前尚無(wú)依據(jù)表明懷孕會(huì)加劇卵巢交界性腫瘤的臨床進(jìn)展。
于1973年列入WHO卵巢腫瘤分類(lèi)中,多年來(lái)對(duì)其診斷標(biāo)準(zhǔn)一直有爭(zhēng)議,近年來(lái)發(fā)生了一些變化,并逐漸趨于統(tǒng)一,以組織病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為診斷標(biāo)準(zhǔn)。
WHO(1999)卵巢交界性腫瘤的基本診斷標(biāo)準(zhǔn)為:①交界性腫瘤細(xì)胞核異常及有絲分裂象介于該類(lèi)型明顯良性與肯定惡性之間;②有些不典型復(fù)層上皮細(xì)胞團(tuán)脫離原來(lái)的部位;③缺乏明顯的間質(zhì)浸潤(rùn)。
必須強(qiáng)調(diào),可疑交界性時(shí)應(yīng)每1~2cm做一切片。轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)時(shí),腫瘤仍保持原發(fā)交界性組織形態(tài)。
應(yīng)與卵巢上皮性腫瘤中的交界性漿液性腫瘤相鑒別。
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