小兒再發(fā)性嘔吐別名：小兒周期性嘔吐
嘔吐反復發(fā)作，每天吐數(shù)次至十數(shù)次，約持續(xù)1～5天，偶可延至1周。其后自然痊愈。1年內可發(fā)作數(shù)次，發(fā)作間期無不適。嘔吐多很劇烈，攝食或飲水均全吐出，吐物中有時含血絲或膽汁，嚴重者吐大量咖啡樣物質。常伴口渴、頭痛或腹痛、吐重者很快導致周身乏力、精神萎靡，有的吐后嗜睡。反復嘔吐、不能進食易導致脫水和酸堿平衡紊亂。患兒血、尿中酮體增高，血內葡萄糖減少，血氯降低，吐重者易發(fā)生低鉀血癥。
常有家庭史和反復發(fā)作史，常伴血、尿中酮體升高，并除外其他病因引起者即可確診。
應注意發(fā)病年齡和體質因素。嘔吐重者容易和中樞神經系統(tǒng)的器質性疾病如腦膜炎、腦腫瘤，以及急腹癥相混淆，但神經系統(tǒng)和腹部檢查以及鋇餐檢查皆正常。腦電圖檢查有時可見癲癇波形，但用抗癲癇藥無效。以后隨年齡增長至青春期發(fā)作漸輕，次數(shù)減少漸趨痊愈、個別患兒青春期以后遺留偏頭痛。
鑒別診斷方面須與顱內壓增高癥(顱內感染及腫瘤等)、先天性代謝病如苯丙酮尿癥、半乳糖血癥及尿素環(huán)代謝病(urea cycle disease)也可出現(xiàn)反復嘔吐、較大兒童出現(xiàn)再發(fā)性嘔吐而有不同程度的意識障礙者，須考慮自主神經性癲癇。
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